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主动脉夹层课件讲解汇报人：XX

目录02主动脉夹层的分类03主动脉夹层的临床表现04主动脉夹层的诊断方法05主动脉夹层的治疗策略01主动脉夹层概述06主动脉夹层的预后与管理

主动脉夹层概述01

定义与病因主要病因高血压动脉硬化定义概述主动脉壁撕裂致血肿0102

发病机制长期高血压致主动脉壁内膜撕裂，血液流入中膜形成夹层。高血压影响马凡氏综合征等致主动脉壁脆弱，易发生夹层。结缔组织病

流行病学数据年发病率约2.6-10/10万年发病率男性患者占65%-75%男女比例高发季节冬春季发病率更高

主动脉夹层的分类02

DeBakey分类法内膜破口在升主动脉，累及范围广。Ⅰ型主动脉夹层内膜破口在升主动脉，局限于升主动脉或主动脉弓。Ⅱ型主动脉夹层内膜破口在降主动脉，向远端扩展。Ⅲ型主动脉夹层

Stanford分类法内膜裂口在升主动脉，扩展范围广。A型夹层内膜裂口在降主动脉，扩展范围相对局限。B型夹层

其他分类标准按夹层破口及范围分I、II、III型。Debakey分型按夹层累及范围分A、B型。Stanford分型

主动脉夹层的临床表现03

症状特点剧烈疼痛胸背撕裂样痛，放射至多部位。血压异常血压急剧升高或下降，休克表现。

体征描述突发撕裂样疼痛，放射至背、肩、腹。剧烈胸痛背痛双臂血压差异大，脉搏强弱不等或缺失。血压脉搏异常

并发症风险主动脉夹层可导致心包积血，引发呼吸困难、心悸等症状。心包积血影响肾脏、肠道等器官供血，导致功能障碍，严重时需截肢。器官缺血

主动脉夹层的诊断方法04

影像学检查清晰显示夹层，评估风险。CT血管造影显示主动脉异常，辅助诊断。胸部X线检查

实验室检查检测血栓形成，辅助诊断夹层。D-二聚体检测观察白细胞、血红蛋白，评估健康状况。血常规

鉴别诊断D-二聚体等实验，辅助诊断夹层辅助指标判断心电图检查助排除，评估心血管状态排除心脏病变

主动脉夹层的治疗策略05

药物治疗用降压药、β受体阻滞剂等控制血压、心率，减少主动脉壁压力。控制生理指标01为后续治疗创造条件，常用硝苯地平、美托洛尔、卡托普利等药物。稳定病情条件02

外科手术治疗01传统手术修复开胸修复受损血管，用人造血管替换，适用于急性或复杂病例。02微创手术创伤小恢复快，通过导管植入支架加固受损部位，适用于部分病例。

内科介入治疗通过股动脉植入支架，撑开狭窄处，封闭夹层破口，恢复主动脉血流。介入支架植入01使用抗血小板药，预防血栓形成，长期控制血压，降低复发风险。术后药物配合02

主动脉夹层的预后与管理06

预后因素分析40-60岁高发，女性患者占比较少。年龄性别因素病情越重预后越差，及时手术可改善预后。病情治疗因素

长期管理策略定期复查调整定期影像检查，及时调整治疗方案。控制基础疾病控制血压血脂，减少主动脉损伤。0102

随访与监测01定期检查定期进行CT、MRI检查，监测主动脉夹层变化。02血压控制严格控制血压，使用降压药物，预防夹层复发。

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