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目录主动脉撕裂概述01主动脉撕裂的分类02主动脉撕裂的诊断03主动脉撕裂的预防06主动脉撕裂的护理05主动脉撕裂的治疗04

主动脉撕裂概述PART01

定义与病因高血压动脉硬化主要病因分析主动脉壁撕裂形成夹层主动脉撕裂定义

发病机制长期高血压致主动脉壁变薄，增加撕裂风险。高血压影响脂质沉积使血管壁变硬，易引发撕裂。动脉粥样硬化

影响因素长期高血压致主动脉壁受损，增加撕裂风险。高血压脂质沉积使血管壁变硬，易引发撕裂。动脉粥样硬化

主动脉撕裂的分类PART02

按撕裂部位分类分A型B型两类内膜撕裂分类ⅠⅡ型升Ⅲ型降DeBakey分型内膜至血管中层ParmLey分类

按撕裂程度分类仅限于主动脉内膜，表现为微小撕裂。内膜微小撕裂内膜及血管中层撕裂，范围为部分圆周。部分圆周撕裂内膜尚完整，血液积聚于管壁中层。壁内血肿形成010203

按临床表现分类部分患者无症状或症状轻微，如轻微胸痛、咳嗽。轻微症状型突发剧烈胸痛，放射至背部或肩部，伴血压下降、心悸。剧烈胸痛型

主动脉撕裂的诊断PART03

症状识别突发剧烈胸痛或背痛，可能放射至肩、腹、腿，伴强烈不适感。剧烈胸痛背痛呼吸困难，气短或呼吸急促，严重时可能晕厥或意识丧失。呼吸困难晕厥

诊断方法观察症状体征，如胸痛、血压差异。体格检查CT、MRI、超声心动图明确夹层情况。影像学检查D-二聚体水平辅助诊断。实验室检查

鉴别诊断排查动脉硬化，分析动脉狭窄形态等特征。动脉硬化确认主动脉内膜完整，血肿内无对比剂进入。主动脉壁内血肿

主动脉撕裂的治疗PART04

急救措施主动脉撕裂应立即就医，保持安静，避免移动。立即就医静养给予氧气、止痛药，控制血压心率，减轻症状。药物控制症状

手术治疗开胸手术切除撕裂主动脉，替换人工血管，适用于急性A型夹层。微创手术创伤小恢复快，通过导管技术植入支架封闭撕裂口，适合部分B型夹层。

药物治疗必要时抗凝治疗，以防血栓形成。抗凝治疗用β受体阻滞剂等控制血压心率，减轻主动脉壁压力。控制血压心率

主动脉撕裂的护理PART05

术前护理减少刺激，限制探视，确保患者充分休息。绝对卧床休息遵医嘱镇痛，观察疼痛变化，避免疼痛加重夹层撕裂。疼痛管理

术后护理密切监护心率、血压等，及时处理并发症。监测生命体征合理饮食，控制血压，预防感染，合理用药。调整饮食用药

康复指导定期到医院复查，监测主动脉愈合，及时调整治疗方案。定期随访检查01均衡饮食，戒烟限酒，保证充足睡眠，促进身体恢复。生活习惯调整02

主动脉撕裂的预防PART06

风险评估01家族病史评估家族中有主动脉疾病史者，风险增加，需加强监测。02生活习惯评估控制血压、戒烟限酒、健康饮食，降低主动脉撕裂风险。

生活方式调整定期监测血压，按时服药，改善生活方式以降低夹层风险。控制高血压低盐低脂，多摄入纤维，戒烟限酒，保持饮食均衡。健康饮食习惯

定期检查与随访01定期体检监测主动脉状态，及早预防夹层撕裂。02随访管理针对高危人群，定期随访降低夹层发生概率。

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