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主动脉夹层MRI课件

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目录

第一章

主动脉夹层概述

第二章

MRI在诊断中的作用

第四章

MRI诊断流程

第三章

主动脉夹层的分类

第六章

病例分析与讨论

第五章

主动脉夹层的治疗

主动脉夹层概述

第一章

定义与病因

主动脉夹层病因

高血压为主因

主动脉夹层定义

内膜撕裂致血肿形成

01

02

发病机制

长期高血压致主动脉壁受损，形成夹层。

高血压影响

脂质沉积致血管壁脆弱，增加夹层风险。

动脉粥样硬化

临床表现

瞬间剧烈疼痛，撕裂样、刀割样

突发剧痛

初期升高，后期可能下降，双侧不对称

血压异常

头晕、晕厥，下肢麻木无力

神经障碍

MRI在诊断中的作用

第二章

MRI技术原理

结合梯度场定位，计算机重建图像

计算机重建

射频脉冲激发质子，接收共振信号

射频脉冲激发

利用强磁场使氢质子定向排列

强磁场定向

MRI诊断优势

高清成像

MRI提供高清影像，清晰显示主动脉夹层细节。

无创检测

MRI为无创检查，减少患者痛苦及风险。

MRI图像解读

MRI清晰显示真假腔，真腔小信号强，假腔大信号弱。

真假腔鉴别

MRI显示内膜撕裂位置，有助于评估夹层范围及程度。

内膜撕裂显示

主动脉夹层的分类

第三章

DeBakey分类法

累及升降主动脉

I型主动脉夹层

局限于升主动脉

II型主动脉夹层

III型主动脉夹层

局限于降主动脉

Stanford分类法

累及升主动脉，需外科手术

A型主动脉夹层

限于降主动脉，多非手术治疗

B型主动脉夹层

其他分类标准

分为近端型、远端型、局灶型

解剖分型

A型累及升主动脉，B型未累及

Stanford分型

MRI诊断流程

第四章

检查前准备

01

去除金属物品

患者需去除首饰、手表等金属物品，避免干扰图像。

02

确认无金属植入

确认患者体内无金属植入物，如心脏起搏器，确保检查安全。

扫描技术要点

先扫胸部横轴位，观察真假腔。

亮血电影序列

避免磁敏感伪影，确保图像质量。

注意伪影干扰

扫两到三个序列，图像相互验证。

多序列扫描验证

01

02

03

图像后处理

数据重建分析

三维重建分析真假腔

图像增强技术

提高图像清晰度

主动脉夹层的治疗

第五章

药物治疗方案

用吗啡镇痛，硝普钠等降压药控制血压。

镇痛控制血压

降低心率，减少心脏负担，防止夹层扩展。

β受体拮抗剂

外科手术治疗

直接修复主动脉壁，用人造血管替换，适用于急性或复杂病例。

开胸手术修复

01

微创手术，通过导管送支架至夹层部位，支撑主动脉壁，创伤小恢复快。

支架植入术

02

内科介入治疗

通过血管内置入支架封闭夹层

创伤小、恢复快、操作简便

微创介入疗法

治疗优点

病例分析与讨论

第六章

典型病例展示

80岁女性，B型夹层，背痛大汗，CT示假腔扩张。

病例一：背痛大汗

65岁男性，急性夹层，晕厥背痛，CT示假腔致裂。

病例二：晕厥背痛

MRI诊断准确性分析

多平面成像

MRI多平面成像，利于综合评价和复杂夹层诊断。

高准确率

MRI诊断主动脉夹层，敏感性和特异性近100%。

01

02

治疗效果评估

常用技术，评估真假腔及主动脉分支。

CTA随访成像

引导血流至真腔，降低假腔压力，促进假腔收缩。

TEVAR手术效果

谢谢

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