慢性扁桃体炎临床路径（2019 年版）.PDFVIP

慢性扁桃体炎临床路径

（2019年版）

一、慢性扁桃体炎临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0），行扁桃体

切除术(ICD-9-CM-3:28.2)。

（二）诊断依据

根据《临床诊疗指南·耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医

学会编著，人民卫生出版社，2009年）和《临床技术操作

规范·耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医

出版社，2009年）。

1.症状：有反复发作咽痛，发热。

2.体征：扁桃体和腭舌弓呈慢性充血，表面可凹凸不平，

隐窝口可有潴留物。

（三）治疗方案的选择

根据临床诊疗指南·耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学

会编著，人民卫生出版社，2009年）和《临床技术操作规

范·耳鼻咽喉头颈外科分册》（中华医学会编著，人民军医出

版社，2009年）。

行扁桃体切除术。

1

（四）标准住院日为5～7天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：J35.0慢性扁桃体炎疾病

编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特

殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入

路径。

（六）术前准备≤2天

1.必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、便常规。

（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能。

（3）感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、

艾滋病等）。

（4）X线胸片、心电图。

（5）标本送病理学检查。

2.根据患者情况可选择的检查项目：PSG检查、ABO血

型。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕

43号）合理选用抗菌药物。

（八）手术日为入院后2～3天内

1.麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉。

2

2.手术方式：见“（三）治疗方案的选择”。

3.标本送病理检查。

（九）术后住院恢复≤3天

1.根据患者的情况确定复查的检查项目。

2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（（卫

医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物；酌情使用止血药，

可用含漱液漱口。

（十）出院标准

1.一般情况良好，局部无感染征象。

2.无需要住院处理的并发症。

（十一）变异及原因分析

1.伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等，

导致住院时间延长，治疗费用增加。

2.出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时

间延长，治疗费用增加。

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二、慢性扁桃体炎临床路径表单

适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）

行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～7天

住院第1～2天

时间住院第1天

（术前日）

□询问病史及体格检查□上级医师查房

主

□完成病历书写□完成术前检查与术前评估

要

□上级医