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2025年营养科临床营养支持疗法考核模拟测试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.某65岁男性患者，因急性重症胰腺炎入院，体重60kg，BMI21.5kg/m2，近1周内进食量减少至正常的30%，血清白蛋白32g/L，C反应蛋白（CRP）180mg/L。使用NRS-2002进行营养风险筛查时，其总分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

2.肠内营养（EN）实施过程中，最易导致误吸的因素是：

A.营养液渗透压过高

B.胃残留量（GRV）＞200ml/次

C.患者平卧位输注

D.输注速度＞100ml/h

3.全肠外营养（TPN）中，脂肪乳剂的适宜输注时间应控制在：

A.＜4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.＞12小时

4.终末期肾病（ESRD）患者行血液透析时，蛋白质推荐摄入量为：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.0.8-1.0g/(kg·d)

C.1.2-1.4g/(kg·d)

D.1.5-2.0g/(kg·d)

5.关于短肽型肠内营养制剂的特点，正确的是：

A.需经肠道消化酶完全分解后吸收

B.渗透压较低（约300mOsm/L）

C.主要适用于肠道消化功能正常患者

D.氮源以整蛋白为主

6.某70kg成年男性烧伤患者，烧伤面积40%TBSA（Ⅱ-Ⅲ度），其每日能量需求计算（Curreri公式）应为：

A.25×70+40×70=4550kcal

B.20×70+40×70=4200kcal

C.25×70+50×40=3750kcal

D.20×70+50×40=3400kcal

7.肝功能衰竭患者肠内营养支持时，应优先选择的氨基酸模式是：

A.支链氨基酸（BCAA）占比＞35%

B.芳香族氨基酸（AAA）占比＞40%

C.平衡型氨基酸（BCAA:AAA=1:1）

D.精氨酸占比＞15%

8.肠外营养中，葡萄糖的最大输注速率应不超过：

A.2mg/(kg·min)

B.4mg/(kg·min)

C.6mg/(kg·min)

D.8mg/(kg·min)

9.关于经鼻胃管（NGT）肠内营养的护理要点，错误的是：

A.每4小时监测胃残留量（GRV）

B.输注前确认导管位置（X线或pH试纸）

C.营养液温度保持在38-40℃

D.输注后立即取平卧位预防反流

10.某术后患者出现腹胀、腹泻（5次/日，稀便），排除感染因素后，最可能的肠内营养相关原因是：

A.营养液渗透压过低

B.输注速度过快

C.蛋白质含量不足

D.脂肪含量＜20%

11.新生儿肠外营养中，葡萄糖初始输注速率推荐为：

A.3-5mg/(kg·min)

B.6-8mg/(kg·min)

C.9-11mg/(kg·min)

D.12-14mg/(kg·min)

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，营养不良风险高，其肠内营养支持的关键目标是：

A.增加碳水化合物供能比例（＞60%）

B.限制脂肪供能比例（＜20%）

C.提高蛋白质摄入（1.2-1.5g/(kg·d)）

D.降低总能量至基础代谢率（BMR）的80%

13.关于经皮内镜下胃造瘘（PEG）的适应症，正确的是：

A.预计肠内营养时间＜2周

B.严重胃食管反流

C.头颈部肿瘤放化疗后需长期EN

D.大量腹水未控制

14.肠外营养中，电解质补充的基本原则是：

A.每提供1000kcal能量，补钾5-10mmol

B.每提供1000kcal能量，补钠10-20mmol

C.每代谢1g氮，补钾2-3mmol

D.每代谢1g氮，补镁0.5-1mmol

15.某ICU患者机械通气，血乳酸3.5mmol/L（正常＜2mmol/L），此时肠内营养的启动时机应为：

A.立即开始，输注速度5-10ml/h

B.待乳酸＜2.5mmol/L且血流动力学稳定后

C.待乳酸降至正常范围（＜2mmol/L）后

D.避免肠内营养，首选肠外营养

16.肿瘤患者接受化疗期间，营养支持的核心目标是：

A.维持体重不低于基线的90%

B.提高总能量至35kcal/(kg·d)

C.补充谷氨酰胺（0.3-0.5g/(kg·d)）

D.限制脂肪供能比例（＜25%）

17.关于肠内营养制剂的选择，错误的是：

A.