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住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理试题

1.您的姓名：

一、单项选择题（每题5分，共50分）

2.静脉血栓栓塞症（VTE）包括以下哪两种疾病?

A.下肢深静脉血栓和肺水肿

B.动脉血栓和肺栓塞

C.深静脉血栓形成和肺栓塞

D.浅静脉炎和心肌梗死

3.目前临床上应用最广泛的VTE风险评估工具是?

A.Norton压疮风险评估量表

B.Braden评分表

C.Caprini风险评估模型

D.GCS昏迷评分表

4.对于VTE风险为高危的卧床患者，基础预防措施不包括以下哪项?

A.鼓励患者多饮水，避免脱水

B.指导患者进行踝泵运动

C.为患者进行双下肢按摩

D.抬高下肢，促进静脉回流

5.使用间歇充气加压装置（IPC）进行物理预防时，以下做法正确的是?

A.装置可以一直佩戴，无需取下

B.应在患者下肢皮肤破损处加垫纱布后继续使用

C.使用前需评估患者下肢循环、感觉及皮肤情况

D.为了固定牢固，绑带应绑得越紧越好

6.为患者使用低分子肝素进行药物预防时，最佳的注射部位是?

A.上臂三角肌下缘

B.腹部脐周5cm以外区域

C.大腿前外侧

D.臀部外上象限

7.注射低分子肝素时，正确的操作方法是?

A.注射前需抽回血，确保未刺入血管

B.注射后立即热敷，促进药物吸收

C.注射时应提捏皮肤，垂直进针

D.注射后无需按压，如有出血或瘀斑应延长按压时间

8.以下哪项是肺栓塞（PE）的典型“三联征”?

A.胸痛、咯血、呼吸困难

B.咳嗽、发热、胸痛

C.心悸、气促、晕厥

D.发绀、休克、颈静脉怒张

9.护士在交接班时，发现一位卧床患者单侧小腿出现肿胀、皮温升高、疼痛，应首先怀疑?

A.心力衰竭

B.深静脉血栓形成（DVT）

C.蜂窝织炎

D.痛风性关节炎

10.关于梯度压力弹力袜（GCS）的使用，错误的是?

A.应准确测量患者腿部尺寸以选择合适型号

B.最好在患者早晨起床前穿上，晚上睡觉时脱下

C.穿戴时应将袜跟置于合适位置，确保平整无褶皱

D.可以为了穿脱方便，将袜口向内反折

11.对于所有住院患者，预防VTE最基础且重要的健康宣教内容是?

A.严格限制饮水

B.绝对卧床休息

C.戒烟戒酒，早期活动

D.高脂肪饮食以增强体力

二、多项选择题（每题5分，共50分。多选、少选、错选均不得分）

12.下列哪些是VTE形成的三大危险因素（Virchow三联征）?

A.静脉血流淤滞

B.动脉血管痉挛

C.静脉内膜损伤

D.血液高凝状态

13.以下哪些患者属于VTE极高危人群?

A.因急性心肌梗死住院的老年患者

B.行全髋关节置换术后的患者

C.因重症肺炎、呼吸衰竭入ICU的患者

D.因急性阑尾炎行手术的年轻患者

14.物理预防VTE的措施包括?

A.足底静脉泵（VFP）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.梯度压力弹力袜（GCS）

D.皮下注射低分子肝素

15.护士在为患者进行VTE预防护理时，正确的做法是?

A.入院24小时内完成VTE风险评估

B.风险等级发生变化时，需重新评估

C.风险评估后，根据医嘱和规范落实预防措施

D.只需对手术患者进行评估

16.关于指导患者进行踝泵运动，以下描述正确的是?

A.目的是通过收缩腓肠肌促进血液回流

B.动作包括最大幅度地勾脚尖、绷脚尖和环绕运动

C.对于意识不清的患者，护士应被动为其完成

D.每小时应至少完成5-10次

17.使用药物预防VTE时，护士需要重点观察和预防的不良反应是?

A.肝功能损害

B.出血

C.血小板减少症（HIT）

D.肾功能损害

18.患者出现下列哪些表现时，应警惕发生肺栓塞的可能，并立即报告医生?

A.突发的、不明原因的呼吸困难

B.胸痛，尤其在吸气时加重

C.咯血

D.单侧下肢轻微麻木

19.预防VTE的健康教育中，应告知患者和家属?

A.卧床期间应定时进行主动或被动活动

B.避免在膝下垫硬枕或长时间跷二郎腿

C.多饮水，保证充足的血容量

D.如出现下肢肿痛，应立即按摩缓解

20.对于VTE高风险患者，在病情允许的情况下，鼓励其早期下床活动。其益处在于?

A.促进下肢血液循环

B.增强呼吸功能，预防肺部感染

C.改善胃肠蠕动

D.利用肌肉泵作用，有效预防DVT

21.在护理记录中，关于VTE预防应记录的内容包括?

A.VTE风险评估的结果及日期

B.已执行的预防措施（如IPC使用时间、GCS穿戴情况）

C.对患者及家属进行的健康教育内容

D.患者下肢的循环、感觉及皮肤状况