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心内科疾病诊断与治疗测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.高血压病3级（很高危组）患者，首选的治疗策略是

A.单纯生活方式干预

B.糖尿病合并用药（如ACEI/ARB+β受体阻滞剂）

C.立即使用大剂量利尿剂

D.调脂治疗优先

E.肾脏血管介入治疗

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病12小时内，最佳再灌注策略是

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗（如阿替普酶）

C.经皮冠状动脉介入治疗（首选）+静脉溶栓辅助

D.药物保守治疗

E.胸腔按压辅助循环

3.心力衰竭患者，射血分数（LVEF）≤40%，伴快速性房颤，最佳治疗选择是

A.电复律+胺碘酮

B.联合使用β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂

C.超速洋地黄化治疗

D.左心室辅助装置（LVAD）

E.心脏移植

4.冠心病稳定型心绞痛，运动负荷试验阳性，首选药物治疗是

A.硝酸酯类药物

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类）

D.磺脲类药物

E.罂粟碱

5.急性肺栓塞（PE）患者，血流动力学不稳定，首选治疗是

A.肺动脉导管溶栓

B.下肢深静脉切开置管溶栓

C.肝素静脉滴注+择期导管溶栓

D.肺动脉血栓摘除术

E.溶栓治疗（如阿替普酶）+抗凝治疗

6.扩张型心肌病，心室扩大，LVEF≤35%，伴心房颤动，预防栓塞首选药物是

A.华法林

B.达比加群酯

C.肝素

D.依诺肝素

E.阿司匹林

7.主动脉夹层（DeBakeyI型）患者，血压控制目标应低于

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/100mmHg

E.160/100mmHg

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭，治疗首选药物是

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.磷酸二酯酶-4抑制剂（如罗氟司特）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.肾上腺素能受体阻滞剂

E.糖皮质激素

9.肥厚型心肌病，左心室流出道梗阻，药物治疗首选是

A.美托洛尔

B.比索洛尔

C.氨酰心安

D.硝苯地平

E.地尔硫?

10.先天性心脏病，室间隔缺损，小婴儿（1岁）出现心衰表现，首选治疗是

A.经皮穿刺关闭

B.大剂量地高辛

C.肾上腺糖皮质激素

D.人工心脏辅助

E.心脏手术修补

二、多选题（每题3分，共10题）

11.高血压病伴糖尿病，药物治疗宜选用

A.ACEI

B.ARB

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

E.磺脲类降糖药

12.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括

A.近3个月有脑卒中史

B.血压≥180/110mmHg

C.活动性消化性溃疡

D.出血性疾病病史

E.妊娠期

13.心力衰竭急性加重期，药物治疗宜选用

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.β受体阻滞剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.硝酸酯类药物

E.洋地黄类药物

14.冠心病介入治疗（PCI）术后，抗血小板治疗宜选用

A.阿司匹林

B.替格瑞洛

C.氯吡格雷

D.硝酸甘油

E.华法林

15.主动脉夹层患者，药物治疗宜选用

A.静脉溶栓

B.氨甲蝶呤

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.肝素

16.肺栓塞抗凝治疗，适用于

A.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

B.复发性肺栓塞

C.深静脉血栓形成

D.孕期肺栓塞

E.长期卧床患者

17.肥厚型心肌病，左心室流出道梗阻，需避免的药物包括

A.β受体阻滞剂

B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类药物

D.洋地黄类药物

E.肾上腺素能受体阻滞剂

18.先天性心脏病，房间隔缺损，小型缺损，首选治疗是

A.药物治疗

B.经皮穿刺关闭

C.心脏手术修补

D.心脏磁共振评估

E.超声心动图监测

19.高血压病合并肾功能不全，药物治疗宜选用

A.ACEI

B.ARB

C.硫酸氢钾

D.呋塞米

E.美托洛尔

20.心房颤动，药物治疗宜选用

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.肾上腺素能受体阻滞剂

D.华法林

E.硝酸甘油

三、判断题（每题1分，共10题）

21.急性心肌梗死溶栓治疗，时间窗应不超过12小时。

22.高血压病1级（轻度），若无症状，可仅生活方式干预。

23.心力衰竭患者，LVEF≤40%，伴心房颤动，需长期抗凝治疗。

24.主动脉夹层患者，血压越高，预后越好。

25.肺栓塞患者，若血流动力学稳定，可首选静脉溶栓治疗。

26.肥厚型心肌病，左心室流出道梗阻，需避免使用增强心肌收缩力的药物。

27.先天性心脏病，室间