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颈椎病的中医特色护理

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目录

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02

基础护理原则

03

特色护理技术

04

辨证施护要点

05

中医养生指导

06

注意事项

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

中医病因病机分析

外感风寒湿邪

风寒湿邪侵袭颈部经络，导致气血运行不畅，经络痹阻，从而引发颈部疼痛、僵硬等症状。

肝肾亏虚

中医认为“肝主筋，肾主骨”，肝肾亏虚会导致筋骨失养，颈部支撑力下降，进而诱发颈椎病。

气血不足

长期气血不足会导致颈部肌肉和筋骨得不到充分滋养，从而引发颈椎退行性病变。

劳损与姿势不当

长期低头、伏案工作或不良睡姿会导致颈部肌肉劳损，气血瘀滞，加速颈椎退变。

主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限，可伴有肩背部酸胀感，多由长期姿势不良或受凉引起。

以颈肩臂放射性疼痛、麻木为主要表现，严重者可出现肌肉无力，多因椎间盘突出或骨质增生压迫神经根所致。

常见症状为头晕、头痛、视物模糊，甚至猝倒，多因椎动脉受压导致脑供血不足引起。

表现为心悸、胸闷、恶心、出汗异常等交感神经症状，多与颈椎不稳刺激交感神经有关。

主要临床表现分型

颈型颈椎病

神经根型颈椎病

椎动脉型颈椎病

交感神经型颈椎病

与退行性病变的关联

中医的“肝肾亏虚”理论与现代医学的颈椎退行性病变（如椎间盘脱水、骨质增生）高度吻合，均认为年龄增长是重要诱因。

与炎症反应的关联

中医的“气血瘀滞”可对应现代医学的局部无菌性炎症，如颈椎周围韧带、肌肉的慢性炎症。

与神经压迫的关联

中医的“经络痹阻”与现代医学的神经根、椎动脉或脊髓受压机制相互印证，均强调机械性压迫是症状产生的重要原因。

与生物力学失衡的关联

中医的“劳损”观点与现代医学的颈椎生物力学失衡（如椎间关节错位、肌肉失衡）理论高度一致。

与现代医学关联要点

02

基础护理原则

PART

避风寒与局部保暖

风寒湿邪易侵袭颈肩部经络，导致气血运行不畅，加重疼痛。建议穿戴高领衣物或围巾，避免空调、风扇直吹颈部。

避免外邪侵袭

采用艾灸、中药热奄包或暖水袋局部热敷，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，需注意温度适宜避免烫伤。

热敷疗法

气候骤变时需加强颈部保暖，尤其阴雨天气应减少外出，防止湿邪滞留经络。

季节交替防护

保持脊柱直立，电脑屏幕与视线平齐，避免长时间低头或伏案工作，每隔1小时进行颈部放松活动。

正确坐姿与办公习惯

提举重物时需保持颈部中立位，避免突然扭转或过度伸展，防止颈椎小关节错位。

避免负重与突然发力

适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，增强颈部肌肉耐力，但需避免剧烈运动导致二次损伤。

动静结合原则

姿势管理与劳逸结合

仰卧与侧卧交替

选用决明子、菊花、艾叶等具有活血通络功效的中药填充枕头，通过药性渗透改善局部气血循环。

中药枕辅助治疗

床垫软硬度选择

床垫应软硬适中，过硬易导致肌肉紧张，过软则无法有效支撑脊柱生理曲度，加重颈椎负荷。

仰卧时枕头高度以一拳为宜，侧卧时需保持头颈与躯干轴线一致，避免单侧肌肉长时间牵拉。

睡眠体位与枕头选择

03

特色护理技术

PART

中药热熨/熏蒸疗法

药物配伍与功效

选用桂枝、红花、川芎等温经通络药物，通过热力促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，同时可加入伸筋草、透骨草增强舒筋活络效果。

适应症与禁忌症

适用于寒湿型或气滞血瘀型颈椎病，可改善僵硬和麻木；高血压、心脏病患者及孕妇慎用。

操作流程与注意事项

将中药包加热至60℃左右，外敷于颈肩部15-20分钟，每日1-2次；熏蒸时控制蒸汽温度在40-50℃，避免烫伤，皮肤破损者禁用。

经穴推拿手法操作

关键穴位定位

重点刺激风池、肩井、天宗等穴位，配合大椎穴按压以疏通督脉，缓解头晕和上肢放射痛，每个穴位点按3-5分钟。

疗程与效果评估

10次为一疗程，结合患者反馈调整手法强度，80%患者报告疼痛VAS评分降低2分以上。

手法分类与技巧

采用滚法、揉法松解颈部肌肉粘连，拇指弹拨法分解纤维结节，最后以拿捏法结束，力度需均匀渗透，避免暴力操作。

艾灸选穴与操作规范

辨证选穴原则

风寒型选大椎、风门；气血不足型加灸足三里、气海；肾虚型侧重命门、肾俞，每穴灸5-7壮，以局部潮红为度。

04

辨证施护要点

PART

风寒湿痹型护理重点

温经散寒祛湿

采用艾灸、热敷或中药熏蒸疗法，重点作用于风池、大椎、肩井等穴位，促进局部气血运行，驱散寒湿邪气。

避风寒保暖

选用羌活、独活、桂枝等药材制成膏药贴敷患处，或配合雷火灸疗法以增强温通经络的效果。

指导患者避免直接吹风或接触冷水，颈部佩戴围巾或使用远红外理疗仪维持局部温度，防止外邪侵袭加重症状。

中药外敷调理

气滞血瘀型干预方案

活血化瘀通络

采用刺络拔罐或穴位放血疗法（如阿是穴、膈俞穴），配合桃红四物汤加减内服，改善局部血液循环。

03

02

01

推拿手法松解

以揉捏、弹拨等手法放松颈部肌