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职业健康体检标准操作流程及记录

职业健康体检是保障劳动者健康权益、早期发现职业病及职业相关疾病、预防职业病发生的重要手段。为确保体检工作的规范性、科学性和有效性，特制定本标准操作流程及记录要求。本流程旨在为用人单位组织职业健康体检提供清晰指引，同时确保体检数据的准确性与可追溯性。

一、准备阶段

（一）组织与策划

用人单位应明确职业健康体检的负责部门及责任人，通常由人力资源部门或职业健康管理部门牵头，会同工会（若有）共同组织。需根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关职业健康监护技术规范，结合本单位存在的职业病危害因素种类、接触人数、接触水平及以往健康监护情况，制定详细的体检实施方案。方案应包括体检目的、对象、周期、项目、时间、地点、费用预算、结果告知与处理等内容。

（二）确定体检机构与项目

用人单位需选择具有省级及以上卫生健康行政部门批准的职业健康检查资质的医疗机构（以下简称“体检机构”）。双方应签订体检服务协议，明确各自权利与义务。体检项目的确定是核心环节，必须依据劳动者所接触的具体职业病危害因素类别（如粉尘、化学毒物、物理因素、生物因素等），参照国家发布的《职业健康监护技术规范》等标准进行。对于接触多种危害因素的劳动者，应分别确定相应的检查项目，避免遗漏。

（三）员工信息收集与核对

收集需体检员工的基本信息，包括姓名、性别、年龄、工龄、工种、接触职业病危害因素种类及接触时间等。建立员工职业健康监护档案的初步信息库，并与员工本人核对确认，确保信息准确无误。这是后续确定体检项目、解读体检结果的重要依据。

（四）体检通知与告知

提前将体检安排（时间、地点、注意事项）书面或口头通知每一位需体检员工。同时，向员工充分告知职业健康体检的目的、意义、检查项目、流程以及检查结果的用途和反馈方式，解答员工的疑问，争取员工的积极配合。对于特殊检查项目，应明确告知其必要性及注意事项。

（五）物资与文档准备

准备好体检所需的各类表格，如《职业健康检查表》（通常由体检机构提供标准版本，用人单位可根据需要补充信息）、《职业病危害因素接触史调查表》等。确保体检相关的告知书、知情同意书（如适用）等文档齐全。

二、实施阶段

（一）体检人员报到与身份核实

体检当天，组织员工按时到达指定体检机构。员工需出示有效身份证明，体检机构工作人员或用人单位陪同人员核对身份信息，确保“人、证、表”一致，防止冒名顶替。

（二）健康问询与病史采集

由体检医师或指定人员引导员工完成健康问询与职业史、既往病史、家族病史的采集。此环节应细致入微，重点关注与所接触职业病危害因素相关的症状及病史，确保信息的真实性和完整性。问询结果应详细记录于《职业健康检查表》中。

（三）分项体检

员工按照体检流程和指引，依次完成各项检查项目。这通常包括：

1.一般检查：身高、体重、血压、脉搏等基础生命体征测量。

2.物理检查：内科、外科、眼科（含视力、眼底、晶状体等，根据危害因素确定是否需要裂隙灯检查）、耳鼻喉科等。针对特定危害因素，可能需要进行更细致的专科检查，如尘肺病相关的胸部听诊、噪声作业相关的听力检查（纯音听阈测试）等。

3.实验室检查：根据接触的危害因素，可能包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂，以及针对特定毒物的生物标志物检测（如铅、汞、苯等的代谢产物或效应指标）。

4.特殊检查：如胸部X线检查（针对粉尘作业）、心电图、肺功能检查（针对粉尘或刺激性气体作业）、B超等。

各检查项目的医师应认真操作，仔细记录检查结果，并签名确认。

（四）体检资料汇总

各项检查完成后，员工将《职业健康检查表》及相关检查报告（如化验单、影像学报告）交回指定地点，由体检机构工作人员进行汇总、核对，确保无项目遗漏。

三、结果处理与报告阶段

（一）体检结果出具

体检机构应在规定时间内（通常为体检结束后一定工作日内）完成体检结果的汇总、分析、评判，并出具《职业健康检查个体结论报告》和《职业健康检查总结报告》。个体报告应明确员工的健康状况、是否存在职业禁忌证、是否需要复查或进一步医学观察、是否疑似职业病等结论，并提出处理建议。总结报告应对本次体检的整体情况进行分析，包括应检人数、实检人数、异常检出情况、职业禁忌证检出情况、疑似职业病病例等，并提出针对用人单位的职业病防治工作建议。

（二）结果反馈与告知

1.向用人单位反馈：体检机构将《职业健康检查总结报告》及所有员工的《职业健康检查个体结论报告》（密封或通过指定安全渠道）交付用人单位。

2.向员工个人告知：用人单位应在收到个体体检报告后，及时、准确地将体检结果（特别是异常结果和处理建议）书面或口头告知员工本人。对于体检结果正常者，可批量告知或提供查询方式；对于存在异常结果、职业禁忌证或疑似职业病的，必须进行一对一的当面告知，并做好记录，由员