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手术室巡回护士的工作流程与配合演讲人2025-12-01

《手术室巡回护士的工作流程与配合》

摘要

本文系统阐述了手术室巡回护士的核心职责、工作流程及与多科室团队的协作要点。通过专业视角与实践经验相结合的方式，详细解析了术前准备、术中配合及术后管理的关键环节，旨在提升手术室护理质量与团队协作效率。研究表明，标准化流程与跨学科沟通是保障手术安全、优化患者体验的关键因素。

关键词手术室护理；巡回护士；工作流程；团队协作；患者安全

引言

手术室作为现代医疗体系的核心环节，其护理质量直接影响手术效果与患者预后。巡回护士作为手术团队的关键成员，承担着协调资源、保障安全、维护秩序的多重职责。本文将从专业实践角度，系统分析巡回护士的工作流程与团队配合机制，为提升手术室护理水平提供理论参考与实践指导。

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手术室巡回护士的核心职责与角色定位01

1专业角色认知作为手术室护理团队的重要组成，巡回护士需明确自身定位：既是手术流程的监督者，也是患者权益的维护者。其工作具有高度专业性和综合性，要求护士不仅掌握基础护理技能，还需具备敏锐的观察力、灵活的应变能力和有效的沟通技巧。

1专业角色认知1.1专业能力要求-临床技能：熟练掌握无菌技术、生命体征监测、急救处理等核心技能-沟通协调：具备与手术医师、麻醉师及患者家属的沟通能力-风险管理：能识别潜在风险并采取预防措施-资源管理：有效调配手术室物资与人力资1专业角色认知1.2法律伦理责任巡回护士需严格遵守医疗法规，确保患者知情同意权、隐私权等合法权益。在紧急情况下，需在法律框架内做出最符合患者利益的决策。

2工作价值体现通过系统化工作流程与团队协作，巡回护士能有效降低手术并发症发生率，缩短患者住院时间，提升医疗质量。研究表明，规范化的巡回护理可使术后感染率降低30%-50%。

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术前准备阶段的工作流程与配合要点02

1患者评估与沟通1.1全方位患者评估术前评估不仅是基础生命体征测量，还应包括：

-术前访视记录（年龄、过敏史、合并症等）

1患者评估与沟通-心理状态评估（焦虑程度、认知功能）-皮肤完整性检查（预防压疮风险）

1患者评估与沟通1.2有效沟通策略采用三明治沟通法（肯定+建议+鼓励）建立医患信任，特别关注特殊人群（如语言障碍、认知障碍患者）的沟通需求。

2手术区域准备2.1环境清洁与消毒-空气净化系统运行状态02-地面与器械台清洁度03遵循清洁-消毒-灭菌原则，确保手术区域符合感染控制标准。特别注意：01-医用气体供应检查04

2手术区域准备2.2物资器械核查01建立双人核对制度，重点核查：02-无影灯亮度与高度03-电刀参数设置04-特殊器械（如内窥镜、导航系统）功能状态

3团队成员准备3.1术前会议组织主持术前讨论会，明确：

3团队成员准备-手术方案与关键步骤-各成员职责分工

-应急预案内容

3团队成员准备3.2气道管理准备与麻醉师协同完成：

-气道评估与设备检查

-患者体位对气道的影响分析

-紧急气管插管预案

过渡：完成细致周密的术前准备后，手术团队已为顺利开展手术奠定坚实基础。但手术过程中的动态变化要求巡回护士持续发挥协调作用。

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术中配合阶段的关键环节与协作机制03

1患者安全核查1.1标准化核对流程执行时间、患者、手术部位、器械四重核对，特别关注：-识别腕带信息-手术部位标记确认-麻醉药物过敏史

1患者安全核查1.2防范意外事件-生命体征变化02-器械使用情况03建立暂停-确认机制，在关键操作前暂停手术，由巡回护士确认：01-术中用药记录04

2生命体征监测与管理2.1动态监测要点-心电监护参数（心率、血压、血氧饱和度）-术中液体管理记录-体温变化趋势分析010203

2生命体征监测与管理2.2应急处理配合与麻醉师协同处理突发情况：1-心律失常的药物使用2-低血压的液体复苏3-体温过低的热毯使用4

3器械与标本管理3.1器械传递规范CBA-建立器械交接记录-特殊器械（如超声刀）的参数调节-器械台整洁度维护

3器械与标本管理3.2标本规范管理遵循时间、标记、保存原则，确保：01-病理标本及时送检02-标本固定液浓度准确03-送检记录完整04

4团队沟通策略4.1标准化沟通语言使用SBAR沟通模式（Situation-Background-Assessment-Recommendation）：

-汇报生命体征异常

-协调特殊器械使用

-确认术中变更需求

4团队沟通策略4.2非语言沟通配合通过眼神交流、手势示意等非语言方式，在嘈杂环境中保持有效沟通。

过渡：术中配合的精细化要求巡回护士具备全局视野与局部掌控的双重能力。而术后管理则是手术效果的最终体现。

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术后管理阶段的工作流程与质量控制04

1患者安全转运1.1转运风险评估-评估意识状态与躁动风险1-确