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急诊分娩测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急诊分娩中，产妇出现规律宫缩，每5分钟一次，每次持续30秒，胎心150次/分，首先应采取的措施是？

A.立即静脉推注缩宫素

B.立即行阴道检查

C.建议产妇卧床休息

D.立即准备剖宫产

2.产程中产妇突然出现阴道流血量多，色鲜红，伴有腹痛，最可能的诊断是？

A.软产道裂伤

B.胎盘早剥

C.产后出血

D.前置胎盘

3.初产妇，宫口开大8cm时，突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，胎心160次/分，最可能的原因是？

A.脐带脱垂

B.产程停滞

C.分娩后头位产瘤

D.肺栓塞

4.急诊分娩中，胎膜早破超过12小时未临产，首选的预防措施是？

A.立即引产

B.静脉滴注抗生素

C.行胎心监护

D.人工破膜

5.产妇宫口开全后，胎头下降至S-3，出现第二产程停滞，首选的处理方法是？

A.行会阴侧切术

B.肌肉注射缩宫素

C.产钳助产

D.等待自然分娩

6.分娩过程中出现胎心突然下降至80次/分，持续5分钟，最可能的原因是？

A.胎儿宫内窘迫

B.胎膜早破

C.产程加速

D.脐带受压

7.产后2小时，产妇突然出现剧烈腹痛、面色苍白，阴道流血不止，最可能的诊断是？

A.子宫破裂

B.软产道裂伤

C.产后出血

D.胎盘残留

8.急诊分娩中，胎位为臀位，宫口开大6cm，首选的分娩方式是？

A.自然分娩

B.产钳助产

C.胎头吸引术

D.剖宫产

9.产妇宫缩过强，每2分钟一次，持续60秒，胎心140次/分，最可能的原因是？

A.胎儿宫内窘迫

B.产程停滞

C.子宫痉挛性收缩

D.脐带绕颈

10.分娩过程中，产妇出现突发性呼吸困难、血压下降，最可能的原因是？

A.脐带脱垂

B.胎盘早剥

C.产后出血

D.肺栓塞

二、多选题（每题3分，共10题）

1.产程中，哪些情况需要紧急处理？

A.胎心突然下降至70次/分

B.宫口开大停滞超过2小时

C.产妇突发呼吸困难

D.阴道流血量多，色暗红

2.胎膜早破时，需要注意哪些并发症？

A.胎儿宫内窘迫

B.脐带脱垂

C.感染

D.脐带缠绕

3.分娩过程中，哪些情况需要紧急剖宫产？

A.胎头下降停滞超过2小时

B.胎膜早破伴胎心异常

C.产妇突发呼吸困难

D.胎位异常（如横位）

4.产后出血的常见原因包括？

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘残留

D.凝血功能障碍

5.胎儿宫内窘迫的常见表现包括？

A.胎心下降至100次/分

B.胎动减少

C.胎膜早破

D.头位产瘤

6.分娩过程中，哪些情况需要人工破膜？

A.宫口开大8cm以上

B.胎头下降至S-2

C.胎膜早破超过12小时

D.胎心监护显示变异减速

7.产程中，哪些情况需要紧急阴道检查？

A.胎心异常

B.阴道流血量多

C.宫缩过强

D.胎头下降停滞

8.软产道裂伤的常见原因包括？

A.胎头过大

B.产程过快

C.人工破膜不当

D.产钳助产

9.分娩过程中，哪些情况需要紧急产钳助产？

A.胎头下降停滞超过1小时

B.产妇体力不支

C.胎膜早破伴胎心异常

D.胎头位置不正

10.产后出血的预防措施包括？

A.产前使用缩宫素

B.产后及时按摩子宫

C.胎膜早破时预防性使用抗生素

D.避免产程过快

三、判断题（每题1分，共10题）

1.胎膜早破超过12小时，应预防性使用抗生素。

2.分娩过程中，胎心突然下降至70次/分，提示胎儿宫内窘迫。

3.产后2小时，阴道流血量超过500ml，应怀疑产后出血。

4.胎位异常（如横位）时，应立即行剖宫产。

5.宫缩过强可能导致产程停滞。

6.软产道裂伤常发生在第二产程。

7.胎膜早破时，应立即卧床休息。

8.胎儿宫内窘迫时，应立即停止宫缩。

9.产后出血的常见原因是子宫收缩乏力。

10.胎膜早破超过12小时，应立即引产。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.B

解析：规律宫缩提示产程进入活跃期，应立即行阴道检查，评估宫口开大程度、胎位及胎头下降情况，以便及时调整产程管理。

2.B

解析：突发性阴道流血量多，色鲜红，伴腹痛，提示胎盘早剥，需紧急处理。

3.A

解析：胎膜早破伴胎心异常、产妇烦躁、呼吸困难，提示脐带脱垂，需紧急处理。

4.B

解析：胎膜早破超过12小时未临产，风险增加，应首选预防性使用抗生素，预防感染及胎儿宫内窘迫。

5.D

解析：第二产程停滞时，首选人工破膜促进产程进展。

6.A

解析：胎心突然下降，持续5分钟，提示胎儿宫内窘迫，需紧急处理。

7.C

解析：产后2小时剧烈腹痛、