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医院依法执业自查管理制度

目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。

目标

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

健全依法执业自查管理部门

成立依法执业管理领导小组

组长：

副组长：

组员：

依法执业管理领导小组办公室设置在医务科，是医院依法执业管理部门，Xx任办公室主任。负责本机构依法执业的日常管理工作。其他职能部门、临床科室以及药学、护理、医技等业务部门主要负责人是本部门依法执业管理的第一责任人，负责本部门依法执业日常管理与自查，记录并向本机构依法执业管理部门报告自查情况。医务人员对本人依法执业行为负责。?

工作职责

组织或者参与拟订本院依法执业自查工作制度和年度计划；

组织或者参与本院依法执业教育和培训；

组织开展依法执业全面自查、专项自查活动，并督促各部门开展日常自查；

对本院各部门落实依法执业自查情况进行检查；

完善本院依法执业风险识别、评估和防控措施，及时消除隐患

制止、纠正、报告本院违法执业行为；

督促落实本院依法执业整改措施；

编制本院依法执业自查年度总结，定期公开依法执业自查整改情况；

对本院自查发现的依法执业问题提出奖惩意见；

主动收