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临床科室依法执业检查表

一、基本信息

检查科室

检查日期

检查人员

科室负责人

二、检查内容及标准

（一）科室及人员资质管理

检查项目

检查标准

检查方法

检查结果

是否合格

科室执业许可

科室开展的诊疗活动在医院执业许可范围内，不存在超范围执业情况（依据《医疗机构管理条例》第二十六条）

查看医院执业许可证及科室实际开展业务

医师资质

所有医师均具备相应执业证书，且注册地点为本医院，执业范围与科室诊疗范围相符；按规定进行定期考核并合格（依据《执业医师法》第十三条、第十七条）

查看医师执业证书、考核记录

护士资质

所有护士均具备护士执业证书，注册地点为本医院，按时进行延续注册（依据《护士条例》第七条）

查看护士执业证书

其他医技人员资质

如药师、技师等，具备相应资格证书和执业证书（如有要求），符合岗位资质要求（依据《医疗机构管理条例》第二十八条）

查看相关证书

（二）医疗行为规范

检查项目

检查标准

检查方法

检查结果

是否合格

诊疗规范执行

严格按照临床诊疗指南、操作规范开展诊疗活动，无违规操作（依据《基本医疗卫生与健康促进法》第五十二条）

抽查病历、现场查看诊疗过程

医疗文书书写

病历、处方、检查检验报告等医疗文书书写规范、及时、准确，内容完整，签字齐全；病历保存符合规定《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定

抽查医疗文书

知情同意

在进行特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗