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溺水科学抢救护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE现场评估与初步处理急救核心措施实施院内护理流程规范并发症针对性处理康复期护理指导预防与宣教重点

01现场评估与初步处理PART

迅速判断溺水地点是否安全救援者需快速判断溺水地点是否存在继续溺水的危险，如水流、水深、是否有有毒物质等，确保自身安全，避免发生次生事故。判断溺水者周围环境观察溺水者周围是否有可抓取的固定物或漂浮物，以便在救援过程中利用这些物体。环境安全快速判断

通过拍打肩膀、呼喊等方式尝试唤醒溺水者，评估其意识状态。判断意识是否存在如溺水者有意识，应询问其感觉、疼痛部位及是否有呼吸困难等，以便初步判断其伤情。评估意识程度患者意识状态评估

呼吸心跳初步检查检查心跳用耳朵贴近溺水者的胸壁，仔细听心跳声，同时观察颈动脉搏动，判断心跳是否停止。如心跳停止，需立即进行胸外心脏按压。检查呼吸仔细观察溺水者的胸廓起伏，判断其是否有自主呼吸。如无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸。

02急救核心措施实施PART

救护者单膝跪地，将溺水者俯卧于膝盖上，使其头朝下，膝盖顶住溺水者腹部。开放气道与控水方法救护者一手托住溺水者下巴，另一手按压其额头，使其头部后仰并偏向一侧，便于排出呼吸道内积水。溺水者呼吸道内积水排出后，应将其口腔、鼻腔内泥沙等污物清理干净，保持呼吸道畅通。

救护者位于溺水者一侧，一手捏住溺水者鼻孔，另一手托起溺水者下巴，使其头部后仰。吹气后，救护者口唇离开溺水者口唇，同时放松捏鼻孔的手，让溺水者呼气。救护者深吸一口气，用口唇紧贴溺水者口唇，用力吹气，使胸廓扩张。反复进行，每分钟吹气16-20次，直至溺水者恢复自主呼吸。人工呼吸标准操作

胸外按压技术要点救护者位于溺水者一侧或跪在其胸部一侧，双手重叠放在溺水者胸骨下段，即两乳头连线正中间。01救护者利用身体重量，向下按压，使胸骨下陷5-6厘米，然后放松，让胸骨自然复位。02按压频率应保持在每分钟100-120次，按压与放松时间相等。03在进行胸外按压时，应配合人工呼吸，每按压30次，进行2次人工呼吸。04

03院内护理流程规范PART

持续监测心率，观察有无异常变化，及时发现并处理。心率监测观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。呼吸监期测量体温，维持适宜体温，防止体温过低或过高。体温监测定期测量血压，维持正常血压水平，预防低血压或高血压。血压监测生命体征持续监护

定期检测血电解质水平，包括血钠、血钾、血钙等。监测电解质水平电解质平衡管理根据电解质情况，合理补充含电解质的液体，以维持平衡。静脉补液对于能口服的患者，鼓励饮用含电解质的饮料或口服补液盐。口服补液根据病情需要，合理使用利尿剂，以促进电解质平衡。利尿剂应用

肺部感染预防措施翻身拍背定期翻身拍背，促进痰液排出，减少肺部感染机会。呼吸锻炼鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸锻炼，增强肺功能。口腔卫生保持口腔卫生，定期清洁口腔，预防口腔感染。合理使用抗生素根据药敏试验结果，合理选用抗生素，避免滥用。

04并发症针对性处理PART

监测呼吸功能观察患者的呼吸频率、幅度和节律，以及是否有呼吸困难和发绀等症状。给予氧疗通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气，以提高肺泡内氧浓度，减轻肺水肿。药物治疗使用利尿剂、支气管扩张剂等药物，促进肺部液体排出，改善肺通气功能。机械通气对于严重肺水肿导致呼吸衰竭的患者，需进行机械通气治疗，以维持正常的呼吸功能。肺水肿干预方案

观察患者的意识状态、瞳孔大小、对光反射等，以评估脑缺氧的严重程度。迅速提高血氧分压，改善脑组织的氧供，减轻脑缺氧损伤。使用脱水剂、利尿剂等，降低颅内压，防止脑疝形成。给予神经营养药物，促进脑细胞的恢复和功能修复。脑缺氧损伤应对评估神经功能给予氧气治疗降低颅内压营养脑神经

监测尿量及肾功能避免使用肾毒性药物维持水、电解质平衡透析治疗记录患者的尿量，检测血肌酐、尿素氮等指标，以评估肾功能。在救治过程中，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物，以免加重肾损伤。根据患者的尿量、电解质及酸碱平衡情况，及时调整补液方案，防止脱水或水肿。对于严重急性肾损伤患者，如血肌酐持续升高、无尿或严重水、电解质紊乱等情况，应及时进行透析治疗，以清除体内毒素和多余的水分。急性肾损伤监测

05康复期护理指导PART

神经系统功能恢复神经功能评估定期评估患者的神经功能恢复情况，包括感觉、运动、反射等。药物治疗给予促进神经功能恢复的药物，如神经生长因子等，并观察药物的疗效和副作用。物理治疗根据患者的具体情况，制定个性化的物理治疗方案，如电刺激、按摩等，促进神经再生和修复。功能锻炼在专业人员指导下，逐步进行肢体功能锻炼，促进肌肉和关节的协调性和灵活性。

呼吸训练计划制定全面评估患者的呼吸功能，包括肺活量、呼吸频率、节律等。呼吸功能评估根据