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心梗与心肌缺血自测题及解答要点

一、单选题（每题2分，共20题）

1.心肌缺血时，以下哪种心电图表现最具有特征性？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

2.心梗急性期患者首选的溶栓药物是？

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

3.心梗后出现心源性休克的常见原因是？

A.严重心律失常

B.室壁瘤形成

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

4.心肌缺血的典型胸痛特点是？

A.针刺样痛

B.灼烧样痛

C.压榨性痛伴窒息感

D.胀痛

5.心梗患者出现心室颤动时，首选的治疗措施是？

A.电复律

B.药物除颤

C.心脏按压

D.静脉补液

6.心肌缺血时，以下哪种心肌酶学指标最早升高？

A.CK-MB

B.cTnI

C.AST

D.LDH

7.心梗后预防再灌注损伤的药物是？

A.肝素

B.硝酸甘油

C.美托洛尔

D.伊贝利特

8.心肌缺血患者出现晕厥，最可能的原因是？

A.心律失常

B.低血压

C.脑血管痉挛

D.呼吸道阻塞

9.心梗后并发室壁瘤的常见部位是？

A.左心室前壁

B.右心室后壁

C.室间隔膜部

D.左心室后壁

10.心肌缺血的冠状动脉病变中，以下哪种最常见？

A.右冠状动脉狭窄

B.左主干狭窄

C.前降支狭窄

D.回旋支狭窄

二、多选题（每题3分，共10题）

11.心梗急性期患者可能出现哪些并发症？

A.心源性休克

B.严重心律失常

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.室壁瘤形成

12.心肌缺血的药物治疗包括？

A.阿司匹林

B.β受体阻滞剂

C.硝酸酯类药物

D.他汀类药物

E.钙通道阻滞剂

13.心梗后预防心律失常的药物包括？

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.肝素

14.心肌缺血的诱发因素包括？

A.劳力性活动

B.情绪激动

C.吸烟

D.严寒或高温

E.饮酒

15.心梗患者出现心力衰竭时，以下哪些治疗措施有效？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.硝酸甘油

E.心脏再同步化治疗

16.心肌缺血的辅助检查包括？

A.心电图（ECG）

B.心肌酶学检测

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

E.核素心肌灌注显像

17.心梗后预防再灌注损伤的措施包括？

A.溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注伊贝利特

D.限制再灌注时间

E.预防性使用糖皮质激素

18.心肌缺血的典型胸痛伴随症状包括？

A.出汗

B.恶心

C.呼吸困难

D.心悸

E.腹痛

19.心梗患者出现心源性休克的抢救措施包括？

A.快速补液

B.应用血管活性药物

C.机械通气

D.心脏按压

E.血管内球囊反搏（IABP）

20.心肌缺血的非药物治疗措施包括？

A.冠状动脉搭桥手术（CABG）

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.运动疗法

D.营养干预

E.心理疏导

三、判断题（每题1分，共10题）

21.心肌缺血时，ST段抬高是心肌损伤的典型表现。

22.心梗患者出现心源性休克时，首选药物是多巴胺。

23.心肌缺血的药物治疗首选硝酸甘油。

24.心梗后并发室壁瘤的患者，通常需要手术治疗。

25.心肌缺血时，T波倒置是早期表现。

26.心梗患者出现心律失常时，首选药物是胺碘酮。

27.心肌缺血的冠状动脉病变中，左主干狭窄预后最差。

28.心梗后预防再灌注损伤的药物是伊贝利特。

29.心肌缺血的典型胸痛是持续性压榨性痛，休息可缓解。

30.心肌缺血的非药物治疗措施包括运动疗法和营养干预。

四、简答题（每题5分，共5题）

31.简述心梗急性期的处理原则。

32.简述心肌缺血的典型胸痛特点及伴随症状。

33.简述心梗后常见并发症及其处理原则。

34.简述心肌缺血的药物治疗分类及作用机制。

35.简述心梗后预防再灌注损伤的措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

36.结合临床实际，论述心梗患者的早期识别与救治流程。

37.论述心肌缺血的预防措施及其重要性。

答案及解析

一、单选题

1.A

解析：ST段抬高是心肌损伤的典型表现，尤其在急性心梗时具有特征性。T波倒置、Q波出现和U波出现均非特异性。

2.B

解析：尿激酶是常见的溶栓药物，能激活血栓中的纤溶酶原，溶解冠状动脉内血栓。阿司匹林是抗血小板药物，硝酸甘油是扩张血管药物，美托洛尔是β受体阻滞剂。

3.B

解析：心梗后室壁瘤形成会导致心室功能下降，严重时引发心源性休克。其他选项虽可能导致休克，但室壁瘤是心梗后常见的