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直接非医疗费用和间接损失城镇COPD患者每年人均支出直接非医疗费用1,570元(包括交通费、营养费以及护理费等);间接损失主要指本人及家属的误工。目前工作的COPD患者36%表示过去12个月因COPD误工,每年平均误工天数17天;大约17%的家属因为护理COPD病人而误工,家属平均误工时间每年14天。第30页,共54页,星期日,2025年,2月5日得了慢阻肺怎么办?知己知彼,应接受健康教育避免诱发因素戒烟减少职业粉尘和化学物品的吸入,密切关注病情,规律地到医院复诊进行积极的治疗保持良好的心态第31页,共54页,星期日,2025年,2月5日戒烟是慢阻肺的首要治疗第32页,共54页,星期日,2025年,2月5日FletcherCetal.1977FEV1(25岁时的预计值%)100255075从不吸烟或不易受其影响65岁时停止吸烟45岁时停止吸烟年龄(岁)致残规律吸烟及易受吸烟影响死亡0255075COPD与戒烟第33页,共54页,星期日,2025年,2月5日慢阻肺如何治疗?稳定期治疗急性加重期治疗第34页,共54页,星期日,2025年,2月5日稳定期治疗远离有害因素接种疫苗药物治疗针对症状和炎症:采用吸入支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素治疗(如舒利迭)针对症状:支气管扩张剂针对炎症:如糖皮质激素应避免长期应用全身激素治疗。运动康复锻练,深缓腹式呼吸,缩唇呼气低氧血症患者,也可考虑应用长期氧疗。手术治疗
第35页,共54页,星期日,2025年,2月5日药物治疗第36页,共54页,星期日,2025年,2月5日早期和持续规律治疗的重要性大部分的慢阻肺患者的气流阻塞性病变在早期是可逆的,故提倡要早期治疗对于已形成的慢性病变,通过积极防治,也可防治病情的进一步加重COPD不会自行消失,它需要治疗,而且越早治越好第37页,共54页,星期日,2025年,2月5日早期和持续规律治疗的重要性(续)首选吸入支气管扩张剂和糖皮质激素的联合制剂,应早期和持续规律地使用,而不只作为暂时缓解症状之用长期气流阻塞造成气短、呼吸困难,使患者有不同程度的缺氧。除应用联合制剂外,严重的还需长期家庭氧疗应该纠正“气短不要紧,喘了再用药”的误解第38页,共54页,星期日,2025年,2月5日为何COPD药物治疗主张吸入?吸入与口服的利与弊?疗效不良反应全身激素治疗COPD急性加重第39页,共54页,星期日,2025年,2月5日学会正确使用舒利迭第40页,共54页,星期日,2025年,2月5日舒利迭?准纳器?正确使用方法第41页,共54页,星期日,2025年,2月5日舒利迭?准纳器?正确使用方法第42页,共54页,星期日,2025年,2月5日舒利迭?准纳器?正确使用方法第43页,共54页,星期日,2025年,2月5日滑动杆剂量指示器转轮药囊卷曲的密封带空带主轮轴药物输出口吸嘴主轮准纳器?构造:第44页,共54页,星期日,2025年,2月5日急性加重期的治疗上医院接受健康教育,了解疾病,去除诱因控制性氧疗药物治疗:支气管扩张剂、糖皮质激素、化痰药物、茶碱痰量增多、黄脓痰,伴有发热者,应接受抗生素治疗伴呼吸衰竭者,应选择机械通气支持第45页,共54页,星期日,2025年,2月5日我对吃的是不是要注意什么对饮食没有特别禁忌相对禁忌:大豆,卷心菜,胡椒粉(产气)只有一个原则:营养少食多餐第46页,共54页,星期日,2025年,2月5日我该多久去复诊保持定期的复诊觉得难受或有情况时去医院查查第47页,共54页,星期日,2025年,2月5日我是不是要多休息少活动错多做活动,如走路,跳舞,社区中的健身器械都对你有利,做些力所能及的家务也是有好处的.要想身体好,常把舞来跳第48页,共54页,星期日,2025年,2月5日我是不是要保持体重是的体重增加会增加你心脏的负担同时腹部脂肪增加(腰围增大)也会对你的肺呼吸带来困难那是不是越瘦越好?不对,太瘦会使你的肌肉萎缩,呼吸肌同样也会萎缩,这会导致你呼吸困难.多运动第49页,共54页,星期日,2025年,2月5日慢阻肺健康知识宣教第1页,共54页,星期日,2025年,2月5日人活一口气气顺心顺
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