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海上战伤急救基本原则演讲人2025-12-02

海上战伤急救基本原则01海上战伤急救的特殊挑战与应对策略02海上战伤急救的核心原则03海上战伤急救的未来发展方向04目录

海上战伤急救基本原则01

海上战伤急救基本原则引言

在海上作战环境中，战伤的发生具有突发性、复杂性及高致残率等特点。由于医疗资源有限、环境恶劣（如海浪、低温、污染等），战伤急救必须遵循科学、高效的原则，以最大程度挽救伤员生命、减少伤残。作为海上战伤急救的实践者，必须深刻理解并熟练运用以下基本原则，确保在极端条件下做出正确、及时的处理。本文将从基础理论、具体操作、心理干预及后续转运等多个维度，系统阐述海上战伤急救的核心原则，并结合个人实践与观察，深入探讨其应用价值与重要性。

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海上战伤急救的核心原则02

1生命至上：优先处理危及生命的状况海上战伤急救的首要目标是维持伤员生命，因此必须遵循“ABC”原则（Airway、Breathing、Circulation），即优先确保气道通畅、呼吸正常、循环稳定。具体操作包括：

-气道管理：清除口腔异物、舌后坠或血块，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。

-呼吸支持：轻伤员可鼓励自行呼吸，重伤员需高流量氧气吸入或机械通气。

-循环控制：快速止血、抬高伤肢、使用加压包扎或止血带，必要时进行心前区叩击或胸外按压。

个人实践体会：在一次海上演练中，一名战士因弹片击中颈部出现窒息，我们立即采用环甲膜穿刺建立气道，随后通过气管插管成功抢救。这一过程让我深刻认识到，快速判断与果断处置是挽救生命的关键。

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2快速评估：系统性、动态化判断伤情海上环境复杂，伤员可能伴随多发性创伤，因此评估需系统化、动态化。具体步骤包括：

1.快速检伤分类：采用“ABCDE”检伤分类法（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure），优先处理红标（危急伤员）、黄标（严重伤员）、绿标（轻微伤员），蓝标（已死亡或濒死伤员）。

2.系统性检查：按照“头→颈→胸→腹→四肢”顺序，快速排查致命伤（如颅内出血、气胸、肝破裂等）。

3.动态监测：伤员情况可能随时恶化，需持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱

2快速评估：系统性、动态化判断伤情和度等）。

案例分析：某次演练中，一名战士腹部中弹，初步评估为绿标（腹痛但无失血性休克）。但后续监测发现其血压下降，转为黄标，最终通过腹腔探查发现肝破裂，及时手术挽救了生命。这一案例说明，动态评估不可或缺。

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3科学止血：综合运用多种止血方法出血是海上战伤最常见致死原因，急救必须迅速、有效。常用方法包括：

1.直接压迫止血：使用敷料或手直接按压出血点，持续15-20分钟。

2.加压包扎：用绷带或布条紧绕伤肢，必要时使用止血带（但需严格记录时间，避免肢体坏死）。

3.止血药物：注射促凝血药物（如维生素K1、立止血）或局部应用止血粉。

4.止血钳或缝合：若条件允许，可使用止血钳夹闭血管或进行临时缝合。

个人思考：止血带虽有效，但若使用不当会导致组织坏死。在一次海上实弹射击中，一名战士因止血带过紧导致手指缺血，最终截肢。这一教训提醒我们，“时间-效果”平衡至关重要。

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4预防感染：控制开放性伤口与污染海上环境潮湿、污染严重，感染风险极高。急救时需注意：

1.清创消毒：彻底清除伤口异物，用生理盐水或高浓度消毒剂（如碘伏）冲洗。

2.闭合伤口：小伤口可缝合或贴创可贴，大伤口需“包扎-抬高-转运”原则，避免污染扩散。

3.抗生素应用：对开放性骨折、深部伤口，应尽早使用广谱抗生素预防感染。

实践经验：某次台风期间，一名战士脚部被玻璃划伤，因未及时消毒导致厌氧菌感染，最终需截肢。这一案例让我意识到，感染控制不仅是技术问题，更是对生命的敬畏。

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5呼吸道管理：防止窒息与缺氧海上战伤常伴随气道损伤或异物吸入，需重点处理：

1.清除异物：用吸引器或手指掏出气道异物。

2.气管插管：对重度呼吸困难伤员，需紧急气管插管或环甲膜切开。

3.高流量氧气：对吸入性损伤伤员，需持续高流量氧气吸入，必要时行高压氧治疗。

案例反思：一次演练中，一名战士因爆炸冲击波导致气道水肿，我们通过环甲膜穿刺建立气道，随后行气管插管，成功避免窒息。这一过程让我深刻体会到，呼吸道管理是急救的核心技能之一。

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6神经系统损伤处理：快速识别与保护头部或脊柱损伤可能导致永久性神经功能障碍，急救时需注意：

1.怀疑脊柱损伤时，需固定颈部与脊柱，避免二次损伤。

2.癫痫发作时，避免强行约束，防止骨折或关节脱位。

3.意识障碍伤员，需密切监测瞳孔变化，警惕颅内高压。

个人观察：某次演练中，一名战士头部中弹后出现意识丧失，我们立即采用颈托固定并平托头部，随后通过CT发现脑挫裂伤，及时手术挽救了生命。这一案例说明，“固定