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血液系统疾病;第一章总论

;血液系统组成;同上+盔形细胞,破碎红细胞等

五、造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征，急性非淋巴细胞白血病以及骨髓增生性疾病（慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多征，原发性血小板增多症以及骨髓纤维化）等。

同上+盔形细胞,破碎红细胞等

Ｂ分化细胞生成和成熟障碍:(ＤＮＡ合成障碍,ＨＢ合成障碍,地中海贫血-珠蛋白合成缺陷).

七、出血性及血栓性疾病：如血管性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、弥散性血管内凝血以及血栓性疾病等。

0X10/L及或HCT0.

１细胞学正常铁(3+)

１细胞学正常铁(3+)

(3)ViB6(4)糖皮质激素

(２)尿毒症伴发的贫血

１(１)慢性炎症,感染伴发的贫血

5X10/L及或HCT0.

二按贫血的形成机理:红细胞生成减少

造血干细胞增生和分化异常

Ｃ原因不明或多种机理:铁;血液学;血液系统疾病的分类;血液系统疾病的分类;血液系统疾病的分类;血液系统疾病的分类;珠蛋白生成障碍性贫血

血红蛋白异常：血红蛋白病-珠蛋白生成

行军性血红蛋白尿

病因治疗消除病因是治疗贫血的首要原则

血型不合输血

阵发性睡眠性血红蛋白尿

(3)ViB6(4)糖皮质激素

一般表现：疲乏,困倦,皮肤粘膜苍白

按贫血的病因和发病机制分类

三、单核细胞和巨噬细胞疾病：如反应性组织细胞增多症、恶性组织细胞病等。

(1)DNA合成障碍：巨幼细胞贫血

药物治疗未明确贫血原因之前不应随便用药

二按贫血的形成机理:红细胞生成减少

出生后：骨髓，胸腺，脾，淋巴结

(２)尿毒症伴发的贫血;血液系统疾病的治疗;谢谢！;(3)ViB6(4)糖皮质激素

5X10/L及或HCT0.

二按贫血的形成机理:红细胞生成减少

正细胞正色素+幼红细胞及滴形细胞

微血管病性

消化系统：食欲下降,腹胀,恶心,黄疸

消化系统：食欲下降,腹胀,恶心,黄疸

血液：血浆、血细胞（红细胞，白细胞，血小板）

Ｃ原因不明或多种机理:铁

纯红细胞再生障碍性贫血

其中以血红蛋白浓度降低最为重要

１Ａ维生素Ｂ１２下降,尿甲基丙二酸升高

红细胞生成性原朴啉病

久居高原地区的人血红蛋白的正常值较海平面的为高.

▲贫血诊断标准统一:世界卫生组织(Ｔ２)在海平面地区;定义;贫血标准;影响血红蛋白浓度正常值的因素;分类;按贫血的病因和发病机制分类;;;二.红细胞破坏过多;;三.失血;临床表现;贫血的病理生理学基础是血液携氧能力的降低。

上述的临床表现程度取决于:

贫血的程度

贫血的速度

机体的代偿能力

体力活动程度

年龄及合并疾病;诊断;贫血的实验诊断;正细胞,正色素

;网织红细胞增多

;网织红细胞增多

;网织红细胞增多

;▲贫血诊断标准统一:世界卫生组织(Ｔ２)在海平面地区

６月-６岁月１１０克/升６-１４岁１２０克/升成年人１３０克/升

成年女性(非妊娠)１２０克/升妊娠１１０克/升

小于为贫血

;▲贫血的分类

一按贫血的严重程度:

;二按贫血的形成机理:红细胞生成减少

Ａ干细胞复制和分化异常:(多能干细胞:再障,定向干,纯红)

Ｂ分化细胞生成和成熟障碍:(ＤＮＡ合成障碍,ＨＢ合成障碍,地中海贫血-珠蛋白合成缺陷).

Ｃ原因不明或多种机理:铁

２)红细胞破坏增多:红细胞膜.酶异常.机械性.化学性.免疫性等

３)失血:急性失血,慢性失血

;三按细胞形态分:

大细胞性

正常细胞性

小细胞性

小细胞低色素素性

;四按骨髓增生程度:

１)?增生性贫血失血溶血缺铁

２)?增生减少性贫血:再障

;谢谢大家！