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2025年陕西医师定考题库及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、选择题（总共10题，每题2分）

1.关于甲状腺功能的调节，下列描述错误的是：

a)促甲状腺激素（TSH）主要由垂体前叶分泌，通过作用于甲状腺的TSH受体促进甲状腺激素合成。

b)甲状腺激素的负反馈调节主要通过抑制垂体分泌TSH实现，而非直接作用于下丘脑。

c)甲状腺功能亢进时，血清中T3、T4水平升高，TSH水平通常降低。

d)碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要病因，因碘是合成甲状腺激素的必需元素。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括：

a)发病时间在12小时内，且胸痛持续不缓解。

b)患者年龄超过75岁，合并严重肾功能不全。

c)梗死相关血管的TIMI血流分级为0级或1级。

d)患者存在活动性出血或近期（2周内）有大手术史。

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，下列说法正确的是：

a)肺气肿和慢性支气管炎是COPD的两种独立病理类型，互不相关。

b)肺气肿的主要病理特征是肺泡壁破坏和肺泡融合，导致肺组织弹性回缩力下降。

c)慢性支气管炎以气道黏液分泌亢进和黏膜慢性炎症为主，无气道结构破坏。

d)COPD患者肺功能下降不可逆，但戒烟可延缓疾病进展。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液首选的液体是：

a)0.9%氯化钠溶液，因其渗透压与血浆接近。

b)5%葡萄糖溶液，以避免低血糖风险。

c)1.5%碳酸氢钠溶液，以快速纠正酸中毒。

d)平衡盐溶液，因DKA时患者常存在脱水和电解质紊乱。

5.关于消化性溃疡的病因，下列描述错误的是：

a)幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，约占70%以上。

b)非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜保护机制。

c)胃酸分泌过多是消化性溃疡形成的唯一原因。

d)胃排空延迟可增加胃内容物与黏膜的接触时间，促进溃疡形成。

6.脊髓损伤后，损伤平面以下出现感觉和运动功能障碍，属于：

a)完全性损伤，即损伤平面以下完全丧失功能。

b)不完全性损伤，即损伤平面以下部分保留功能。

c)部分性损伤，仅影响损伤平面一侧的功能。

d)轻度损伤，仅表现为轻微的运动延迟。

7.关于乳腺癌的病理分类，下列说法正确的是：

a)浸润性导管癌是最常见的类型，约占乳腺癌的60%-70%。

b)小叶癌主要发生在男性，且对内分泌治疗反应较差。

c)髓样癌预后较差，因其常伴有大量淋巴细胞浸润。

d)非浸润性癌（原位癌）无需进行辅助治疗。

8.关于肾小球肾炎的病理分类，下列说法错误的是：

a)膜性肾炎主要表现为肾小球基底膜增厚，伴免疫复合物沉积。

b)狼疮性肾炎常伴有抗双链DNA抗体阳性，病理表现为弥漫性增生性肾小球肾炎。

c)膜增生性肾炎主要见于儿童，预后通常较好。

d)微小病变性肾炎常表现为肾病综合征，病理检查无显著改变。

9.关于高血压的分级标准，下列说法正确的是：

a)1级高血压（收缩压140-159mmHg）无需进行生活方式干预。

b)2级高血压（收缩压160-179mmHg）通常需要立即启动药物治疗。

c)3级高血压（收缩压≥180mmHg）患者可先尝试非药物治疗。

d)高血压分级仅根据收缩压，不考虑舒张压水平。

10.关于脑卒中的治疗，下列说法错误的是：

a)急性缺血性脑卒中患者应在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗。

b)颈动脉内膜剥脱术适用于狭窄程度≥70%且伴有症状的患者。

c)血液透析是治疗脑出血的主要手段。

d)早期康复训练可改善脑卒中患者的预后。

二、判断题（总共10题，每题2分）

1.甲状腺功能减退症（甲减）患者常表现为畏寒、便秘、皮肤干燥，但心率通常加快。

2.急性心肌梗死时，心电图ST段抬高是诊断的标志性表现。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期吸烟可导致气道慢性炎症和肺气肿，但戒烟后炎症可完全消退。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼吸气味呈丙酮味，因体内丙酮酸积累所致。

5.消化性溃疡合并幽门梗阻时，患者常表现为呕吐宿食，且呕吐后症状缓解。

6.脊髓损伤后，损伤平面以下出现感觉障碍平面通常高于运动障碍平面。

7.乳腺癌的浸润性导管癌预后优于浸润性小叶