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2025年副高卫生职称-临床医学类-内科学(副高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理机制是？

A.细菌感染引发气道痉挛

B.慢性支气管炎和肺气肿的长期阻塞

C.病毒过敏反应导致黏膜水肿

D.肺大疱破裂引起的肺不张

2、急性肺水肿最常见病因是？

A.严重心衰

B.胸腔积液压迫

C.肺栓塞

D.过敏性休克

3、急性冠脉综合征中ST段抬高型心梗的病理特征是？

A.冠状动脉痉挛

B.粥样斑块破裂伴血栓形成

C.心肌细胞凋亡

D.肌钙蛋白持续升高

4、肝硬化门脉高压最常见并发症是？

A.肝性脑病

B.肝癌

C.腹水

D.肝功能衰竭

5、糖尿病酮症酸中毒的典型诱因是？

A.剧烈运动

B.感染

C.饮酒

D.长期饥饿

6、脑卒中发病后3小时内溶栓治疗最佳方案是？

A.尿激酶

B.银杏叶提取物

C.rt-PA

D.胰岛素

7、急性白血病最常见的类型是？

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）

B.急性髓系白血病（AML）

C.慢性淋巴细胞白血病（CLL）

D.急性单核细胞白血病

8、肺结核的传播途径主要是？

A.飞沫传播

B.血液传播

C.食物传播

D.接触传播

9、感染性休克代偿期的主要表现是？

A.收缩压＞90mmHg

B.尿量＞30ml/h

C.皮肤温暖干燥

D.神志淡漠

10、多器官功能衰竭（MODS）的顺序通常是？

A.心肺→肝→肾

B.肾→肺→脑

C.肺→肝→凝血

D.肝→肾→凝血

11、糖尿病酮症酸中毒患者补液首选的液体类型是？

A.等渗盐水

B.5%葡萄糖盐水

C.0.45%生理盐水

D.10%葡萄糖溶液

12、急性冠脉综合征患者出现ST段压低，首选的药物是？

A.硝苯地平

B.硝酸甘油

C.胺碘酮

D.肝素

13、社区获得性肺炎中，最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.军团菌

14、肝硬化门脉高压患者出现食管静脉曲张破裂出血，首选的药物治疗是？

A.硝酸甘油

B.亮丙瑞林

C.奥曲肽

D.艾司奥美拉唑

15、脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大，最可能的病因是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑炎

16、慢性肾脏病患者出现严重水肿伴低蛋白血症，首选的药物治疗是？

A.速尿

B.羟氯喹

C.速尿联合白蛋白

D.羟氯喹联合白蛋白

17、高血压合并房颤患者，抗凝治疗的首选药物是？

A.华法林

B.肝素

C.阿司匹林

D.萘普生

18、结核性胸膜炎的典型胸片表现是？

A.肺不张

B.胸膜增厚

C.胸膜钙化

D.纵隔淋巴结肿大

19、慢性肾病5期患者出现严重贫血，首选的促红细胞生成素是？

A.阿柏西普

B.环孢素

C.纳司他丁

D.纳洛酮

20、终末期肾病患者的终末器官替代治疗是？

A.腹膜透析

B.血液透析

C.肾移植

D.肝移植

21、慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心衰患者，利尿剂首选是？

A.呋塞米

B.托伐普坦

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

22、房颤患者抗凝治疗需满足的评分标准是？

A.CHA?DS?-VASc评分≥1

B.CHA?DS?-VASc评分≥2

C.HAS-BLED评分≥3

D.bothAandB

23、肝硬化腹水患者低盐饮食的钠摄入量应为？

A.每日1-2克

B.每日3-5克

C.每日6-8克

D.每日9-10克

24、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的胰岛素初始剂量应为？

A.0.1U/kg

B.0.2U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/kg

25、脑梗死超早期溶栓的黄金时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.12小时内

26、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

27、再生障碍性贫血患者糖皮质激素使用的正确方式是？

A.长期大剂量

B.短期小剂量

C.无需使用

D.每周3次

28、哮喘急性发作的二联疗法是？

A.糖皮质激素+白三烯受体拮抗剂

B.糖皮质激素+β2受体激动剂

C.糖皮质激素+抗组胺药

D.以上均可

29、心衰患者合并房颤时，优先处理是？

A.控制心室率

B.尽快转复心律

C.洋地黄治疗

D.暂停利尿剂

30、1型糖尿病酮症酸中毒的补液速度应为？

A.先快后慢

B.持续匀速

C.仅在血糖＜200mg/dL时补液

D.根据尿量调整

二、多项选择题

下列各题有多