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胃肠道淋巴瘤

1.淋巴瘤：恶性淋巴瘤：是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤，简称淋巴瘤；病理学分类：霍奇金淋巴瘤(HodgkinLymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL);非霍奇金淋巴瘤(NHL)约占所有淋巴瘤的80%-90%;2/3的NHL原发于淋巴结，余1/3的NHL原发于淋巴结外器官或组织；发生于淋巴结的NHL,主栗是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL);淋巴结外淋巴瘤，除DLBCL,还有粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和T细胞淋巴瘤等。

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2.

2.‘肠道淋巴瘤：

2.

‘肠道淋巴瘤：GI是原发于胃肠道粘膜

固有层和粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤；原

55yM腹胀半月伴腹水*给的切除标本，肠管一段，长25cg一切普径3?1叫另一切雪径4cm距一切14cm,距另一切妁,5cm卬窗张斡器.范围15*66.破裂处筋管壁呈灰白灰褐色,外表用脓苕,切面呈灰白灰褐色，件匕血,可疑为肿物,肿物大力哟14*5*2cm,碱密处浆暖面胸防贴违.导愉状.周圉肠粘皎面未见异肌浆睛面见肿苔附着,局部脂肪呈结节样,切面呈灰白灰幅色,瘦似感结节.

55yM腹胀半月伴腹水

（降结扬切除标本）肠壁全层见大量单一的小到中等大小的淋巴细胞棒浸润，局部腺体消失.可见唔城M，结合免疫组化染包B果.考胡E奇金网脚淋巴麻单开出喑上皮性厮道理8胸淋巴愈（酶用国T细胞潴巴修理）,标本两切渚均查见肿痛累及?9也由小BE/

（右半结肠）恶性非霍奇金氏T细胞淋巴瘤，结合免疫组化结果，考虑肠病相关性T细胞淋巴瘤，侵及肠壁全层及浆膜外纤维脂肪组织，累及阑尾肌层至粘膜层。

回肠切端、结肠切端未见肿瘤组织累及。

-N：肠周淋巴结（9/12）查见肿瘤；另查见肿瘤结节2校。

（末段回肠）粘膜间质内查见瘤细胞。两切端未见肿瘤组织。

13.鉴别诊断:

13.鉴别诊断:

‘癌

胃壁软组织肿块突向胃腔，胃腔狭窄和幽门梗阻等;

幽门梗阻等;

幽门梗阻等;壁僵硬；肿块常伴有外表溃疡

幽门梗阻等;

壁僵硬；肿块常伴有外表溃

疡9黏膜破坏

动脉期明显强化;

可出周围

脂肪浸润，淋巴结、肝脏转移等恶性肿瘤征象。

14.鉴别诊断：胃肠道间质瘤大局部发生在胃，以胃体部大弯侧最多,多沿胃壁的垂直方向生长；胃壁软组织肿块,向腔内、外生长，密度和信号不均；增强呈

14.鉴别诊断：胃肠道间质瘤

淋巴结肿大少见;中等或明显不均匀强化,

中等或明显不均匀强化,

中等或明显不均匀强化,体积较小的病灶表现为均匀密度和强化。15.鉴别诊断：小肠腺癌疡；浸润狭窄型：肠壁增厚，僵硬；轻中度不均匀强化；合并肠梗阻，淋巴结转移。