肺痈的护理常规.pptxVIP

肺痈的护理常规

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估

03

基础护理措施

04

用药护理重点

05

并发症预防

06

健康教育计划

01

疾病概述

定义与病因分析

定义

肺痈是肺叶遭受风热毒邪侵袭，出现热毒壅聚、血瘀肉腐而形成的脓疡，是一种具有高热、咳嗽、胸痛等症状的疾病。

01

病因

外感风热毒邪，侵犯肺脏，或因肺脏素有蕴热，又感风热之邪，内外合邪，热毒蕴结于肺，以致热壅血瘀，蕴酿成痈。

02

高热，体温常达39℃以上，伴有咳嗽、胸痛、咳吐脓痰或痰中带血，痰液有腥臭味。

症状

患侧胸部疼痛，咳嗽时加剧，可闻及湿啰音或管状呼吸音。

体征

发病急骤，病情严重，病程较长，可持续数周至数月。

病程

临床表现特征

诊断标准解读

01

诊断依据

根据临床表现、体征及实验室检查，如白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、C反应蛋白升高等，结合X线或CT检查发现肺部脓肿病灶，即可确诊。

02

鉴别诊断

需与肺脓肿、肺结核、肺囊肿等疾病进行鉴别诊断，以确保诊断的准确性。

02

护理评估

病史采集要点

发病时间

了解肺痈的发病时间，病程长短，有助于判断病情轻重及预后。

02

04

03

01

症状特点

详细询问患者症状，包括发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭脓痰等，以及症状的变化和加重情况。

病因诱因

询问患者是否有外感风热、痰热蕴肺等诱因，以及是否有肺系疾病史。

治疗经过

了解患者曾用过哪些药物，效果如何，以及有无药物过敏史。

症状动态观察

症状动态观察

发热

胸痛

咳嗽

呼吸困难

观察患者体温变化，是否为高热，以及发热的持续时间、伴随症状等。

观察患者咳嗽的频率、程度、痰的量和颜色，以及咳嗽时胸痛是否加重。

询问患者胸痛部位、性质、程度及变化情况，是否有向背部放射的现象。

观察患者呼吸频率、节律和深度的变化，以及是否出现呼吸困难。

辅助检查配合

实验室检查

配合医生进行X线或CT检查，了解肺部病变情况，如病灶大小、部位、空洞等。

肺功能检查

影像学检查

及时采集患者的痰液、血液等标本，进行细菌培养、药敏试验等实验室检查，以指导临床用药。

根据需要，进行肺功能检查，了解患者肺通气和换气功能状况，评估肺功能受损程度。

03

基础护理措施

病室环境管理

保持病室空气清新

定时开窗通风，避免空气污浊，减少探视人员，保持病室安静、整洁。

01

维持适宜温湿度

保持室内温度在18-22摄氏度之间，湿度在50%-60%之间，以患者舒适为宜。

02

严格消毒措施

定期进行病室空气消毒，使用含氯消毒液擦拭门窗、地面及物体表面，防止交叉感染。

03

协助患者取半卧位或患侧卧位，有利于痰液引流和呼吸。

合适体位

急性期应卧床休息，减少活动，以减轻体力消耗和肺脏负担。

卧床休息

恢复期可适当在床上进行深呼吸、扩胸等运动，促进肺脏功能恢复。

床上活动

体位与活动指导

呼吸道护理规范

保持呼吸道通畅

鼓励患者咳嗽、咳痰，痰液粘稠时给予吸痰，以保持呼吸道通畅。

01

给予持续低流量吸氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。

02

雾化吸入

遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液、消炎、解痉等，促进痰液排出。

03

吸氧护理

04

用药护理重点

抗菌药物选择原则

应根据药敏试验结果选用抗菌药物，以确保疗效。

针对性强

抗菌谱广

穿透性好

安全性高

应选用抗菌谱广的抗菌药物，以覆盖更多的病原菌。

药物应具有良好的穿透性，能穿透肺组织，达到病灶部位。

药物应安全性高，不良反应少，对肝肾功能损害小。

给药途径与剂量监控

给药途径

应根据药物性质、患者病情和病原菌种类选择合适的给药途径，如口服、肌注、静脉滴注等。

剂量监控

用药时间

应严格按照医嘱给药，确保剂量准确，避免剂量过大或过小。同时，应监测血药浓度，以调整药物剂量。

应合理安排用药时间，确保药物在体内达到有效浓度，同时减少不良反应的发生。

1

2

3

不良反应应对策略

密切观察

在用药过程中应密切观察患者的反应，如出现不良反应应及时处理。

02

04

03

01

对症治疗

对于出现的不良反应，应采取对症治疗措施，如抗过敏、止吐、止泻等，以缓解患者的不适。

调整用药

如出现不良反应，应及时调整用药剂量或更换药物，以减轻患者的症状。

预防措施

应采取预防措施，如减少药物剂量、避免药物相互作用等，以降低不良反应的发生率。

05

并发症预防

感染扩散防控措施

感染扩散防控措施

保持呼吸道通畅

严格无菌操作

合理使用抗生素

隔离防护

指导患者进行体位引流，及时清除呼吸道分泌物，避免痰液淤积和感染扩散。

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，控制肺部感染，防止感染扩散。

在吸痰、气管插管等操作中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

对于已经感染的患者，应采取隔离措施，避免交叉感染。

脓痰引流效果监测

观察痰液性状

定期观