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胎儿宫内安全感建立护理试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胎儿宫内安全感建立的核心生理基础是

A.胎盘供氧能力

B.母体子宫环境稳定性

C.胎儿听觉神经发育

D.羊水温度调节功能

2.研究表明，胎儿对母体情绪感知能力最早出现在妊娠多少周？

A.8-10周

B.12-14周

C.16-18周

D.20-22周

3.以下哪项不属于影响胎儿宫内安全感的母体病理因素？

A.妊娠期高血压

B.甲状腺功能亢进

C.孕期适度瑜伽

D.严重妊娠期贫血

4.胎儿触觉发育关键期对应的孕周是

A.10-14周

B.16-20周

C.22-26周

D.28-32周

5.当母体处于持续焦虑状态时，胎儿最可能出现的生理反应是

A.胎动频率增加30%以上

B.胎心率基线下降至100次/分

C.胎儿呼吸样运动暂停

D.脐动脉血流S/D比值降低

6.关于孕期音乐干预对胎儿安全感的影响，正确的描述是

A.应选择高频噪音刺激以促进听觉发育

B.最佳播放时间为每次60分钟以上

C.需将声源直接贴于孕妇腹部

D.推荐使用40-60分贝、频率1000-2000Hz的柔和音乐

7.评估胎儿宫内安全感时，最具临床价值的动态监测指标是

A.孕妇血清皮质醇水平

B.胎儿生物物理评分（BPS）

C.羊水量指数（AFI）

D.孕妇心率变异性（HRV）

8.针对先兆流产孕妇的安全感护理，首要措施是

A.指导家属多陪伴聊天

B.立即使用镇静药物

C.稳定孕妇情绪并减少应激源

D.每日进行胎儿超声检查

9.多胎妊娠胎儿安全感建立的特殊性在于

A.宫腔空间更大，胎儿活动不受限

B.胎盘供血更充足，营养竞争少

C.需重点关注胎儿间血流动力学平衡

D.母体焦虑对单胎影响大于多胎

10.胎儿对母体语言的识别能力主要依赖于

A.声音的音调高低

B.词汇的具体含义

C.说话时的情绪语调

D.语言的语法结构

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.胎儿宫内安全感的心理-生理关联机制包括

A.母体应激激素（如皮质醇）通过胎盘影响胎儿

B.胎儿通过胎动频率反馈对环境的适应状态

C.子宫收缩频率直接决定胎儿触觉刺激强度

D.母体心率变异性与胎儿心率变异性呈正相关

2.孕期促进胎儿安全感的环境护理措施包括

A.保持病房光线柔和，避免强光直射

B.控制病房噪音低于50分贝

C.每日进行30分钟以上的争吵环境暴露以增强适应力

D.维持室温22-26℃，湿度50-60%

3.属于胎儿安全感正向刺激的母体行为有

A.每天固定时间轻拍腹部与胎儿互动

B.孕期持续观看恐怖电影

C.采用左侧卧位保证子宫血流

D.孕晚期频繁进行长途旅行

4.需警惕胎儿安全感受威胁的临床表现有

A.孕妇自述“胎儿突然不动了”

B.连续3日胎动计数＜10次/2小时

C.胎心率监护显示频繁晚期减速

D.孕妇血清皮质醇水平24小时波动在正常范围

5.关于胎儿触觉刺激的护理指导，正确的是

A.孕16周后可开始轻柔的腹部抚触

B.抚触方向应从下腹部向上环形按摩

C.若胎儿出现剧烈胎动应立即停止

D.每次抚触时间控制在5-10分钟

三、填空题（每空1分，共20分）

1.胎儿宫内安全感的核心是对______和______的稳定感知。

2.母体应激时，______激素水平升高可通过胎盘屏障，导致胎儿______系统发育异常。

3.正常胎动计数标准为______次/2小时，若低于______次提示胎儿可能存在缺氧风险。

4.孕期音乐干预的最佳起始孕周为______周，推荐使用______作为声音传递介质。

5.多胎妊娠中，______现象（TTTS）会导致胎儿间血流分配失衡，严重影响安全感建立。

6.胎儿对母体情绪的感知主要通过______、______和______三条通路实现。

7.先兆早产孕妇的安全感护理需重点关注______管理和______支持。

8.胎儿心率基线正常范围为______次/分，基线变异正常为______次/分。

9.孕期皮质醇水平呈昼夜节律变化，清晨______时达峰值，夜间______时最低。

10.触觉刺激可促进胎儿______系统发育，增强其对______的适应能力。

四、简答