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202XLOGO早产儿护理要点与实操培训演讲人2025-12-02

01早产儿护理要点与实操培训

早产儿护理要点与实操培训概述

作为新生儿科的医疗工作者，我深知早产儿护理的重要性。早产儿因其特殊的生理特点，在护理过程中面临着诸多挑战。本培训旨在系统阐述早产儿护理的要点与实操技能，帮助医护人员掌握科学、规范的护理方法，提升早产儿救治成功率。

02早产儿定义与现状

03早产儿定义

早产儿定义早产儿是指胎龄不满37周（259天）出生的新生儿，根据胎龄不同可分为：01-超早产儿：胎龄小于28周02-极早产儿：胎龄29-32周03-轻度早产儿：胎龄33-36周04

04早产儿发生现状

早产儿发生现状全球早产儿发生率约为5%-15%，我国约为8%，每年约有160万早产儿出生。早产是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，其发生率随地区、经济水平、医疗条件等因素变化。

05呼吸系统问题

呼吸系统问题-肺部发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征（RDS）01-肺泡表面活性物质不足02-气道狭窄，易发生喉梗阻03

06心血管系统问题

心血管系统问题-室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病

-心率快，心输出量相对不足

07神经系统问题

神经系统问题ABC-脑发育迟缓-振动性脑损伤风险-脑室周围-脑室内出血（IVH）

08消化系统问题

消化系统问题-吸收能力差，易发生坏死性小肠结肠炎（NEC）

-早产儿腹泻

09免疫系统问题

免疫系统问题-免疫球蛋白水平低，易发生感染

-肺炎、败血症等感染风险高

护理目标1.维持生命体征稳定在右侧编辑区输入内容012.预防并发症在右侧编辑区输入内容023.促进生长发育在右侧编辑区输入内容034.提供舒适护理在右侧编辑区输入内容045.加强家长健康教育---05

早产儿一般护理要点021.环境管理在右侧编辑区输入内容1.温湿度控制-温度：24-26℃（暖箱内温度：30-34℃）

-湿度：50%-60%

-空气流通，避免直吹01

10光线管理

光线管理3-避免蓝光照射，影响睡眠节律21-使用冷光源，避免强光刺激-夜间光线柔和，白天光线充足

11噪音控制

噪音控制-保持环境安静，避免突然响动-医护人员操作轻柔1.体温监测-使用白噪音帮助安抚2.生命体征监测

-每小时监测一次，直至稳定-使用红外线体温计，避免接触消毒剂

-体温不升者每30分钟监测一次

12呼吸监测

呼吸监测-注意胸廓起伏、鼻翼扇动-观察呼吸频率、节律、深度-使用经皮氧饱和度监测仪

13心率监测

心率监测-正常心率：100-160次/分

-心率过缓或过速需及时报告

14血糖监测

血糖监测-出生后3小时内首次监测在右侧编辑区输入内容-每4-6小时监测一次在右侧编辑区输入内容-低血糖者每2小时监测一次在右侧编辑区输入内容3.皮肤护理在右侧编辑区输入内容1.清洁与干燥-每日清洁臀部，使用温水

-保持臀部干燥，预防红臀

-使用护臀膏保护皮肤

15皮肤屏障保护

皮肤屏障保护01-避免使用刺激性消毒剂02-使用柔软纱布巾清洁03-皮肤破损处使用无菌敷料

16脐部护理

脐部护理在右侧编辑区输入内容-保持脐带残端清洁干燥在右侧编辑区输入内容-每日检查脐周有无红肿、渗液在右侧编辑区输入内容-脐带脱落前避免沐浴在右侧编辑区输入内容4.喂养管理-胎龄小于32周者出生后6-12小时开始喂养

-胎龄大于32周者出生后即可喂养

-无法吸吮者给予鼻饲1.早期喂养原则

17喂养量计算

喂养量计算-初生每日喂养量：每公斤体重150-200ml

-每次增加10-20ml，逐渐加至每日150-180ml/kg

18喂养方式

喂养方式01-垂直抱姿，头略抬高02-每次喂奶后拍背排气03-注意观察有无呛奶、呕吐

19母乳喂养指导

母乳喂养指导在右侧编辑区输入内容-鼓励母亲尽早开奶在右侧编辑区输入内容-使用吸奶器吸出母乳，冷藏保存在右侧编辑区输入内容5.躯体管理在右侧编辑区输入内容-母乳喂养者注意乳房护理-拱形头垫或U型枕支撑头部

-避免侧卧，防止窒息

-喂奶时抬高上半身1.体位管理

20皮肤接触（KangarooCare）

皮肤接触（KangarooCare）CBA-出生后12小时即可开始-母亲裸露胸腹部，早产儿皮肤接触-每日进行2-3次，每次30分钟

21活动与锻炼

活动与锻炼-鼓励肢体活动，促进神经发育01-避免长时间固定体位02---03

早产儿常见并发症护理在右侧编辑区输入内容1.呼吸窘迫综合征（RDS）护理01-根据血气分析调整氧浓度

-使用CPAP或高频通气

-避免氧中毒1.氧疗管理02

22呼吸支持

呼吸支持-机械通气者注意呼吸机参数设置-定期评估呼吸力学变化-监测肺顺应性

23病情观察

病情观察在右侧编辑区输入内容-注意呼吸频率、节律、呼吸困难在右侧编辑区输入内容2.脑室周围-脑室内出血（IVH）