心电除颤专业术语解析与测试答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

心电除颤专业术语解析与测试答案

一、选择题（每题2分，共10题）

1.在心电除颤中，“同步除颤”的主要目的是什么？

A.减少除颤能量消耗

B.避免在QRS波群期间放电导致心律失常

C.加快除颤成功率

D.减少患者痛苦

2.心电除颤的“能量选择”通常基于以下哪个因素？

A.患者体重

B.除颤仪型号

C.心率快慢

D.心律失常类型

3.“除颤波形”中，哪种波形能量效率最高？

A.方波（矩形波）

B.正弦波

C.脉冲波

D.连续波

4.心电除颤时，“放电延迟”的主要作用是什么？

A.增加除颤能量

B.避免在QRS波群中除颤

C.减少心律失常

D.提高除颤仪灵敏度

5.“除颤成功率”通常与哪个时间节点密切相关？

A.除颤前静息时间

B.除颤仪充电时间

C.发作至首次除颤时间（ROSC时间）

D.除颤后心电图检查

二、填空题（每空1分，共5题）

1.心电除颤中，__________是指除颤仪自动检测并同步放电的功能。

2.除颤能量单位通常用__________表示，1焦耳等于__________瓦秒。

3.除颤时“双向波”比“单向波”的电流上升速率更__________，可能提高除颤成功率。

4.心律失常发作时，首次除颤能量通常选择__________或__________。

5.除颤后评估“心律恢复”的标准是__________的出现。

三、简答题（每题5分，共3题）

1.简述“心电除颤的适应症”及其临床意义。

2.解释“除颤仪的阻抗监测”功能及其重要性。

3.比较同步除颤与非同步除颤的临床应用场景。

四、案例分析题（每题10分，共2题）

1.案例：患者因室颤发作紧急除颤，首次200焦耳非同步放电失败，第二次300焦耳同步除颤成功。分析两次除颤选择的依据及可能原因。

2.案例：心脏骤停患者抢救过程中，除颤仪提示“阻抗过高”，无法充电。简述可能原因及解决方法。

答案与解析

一、选择题答案与解析

1.答案：B

解析：同步除颤通过检测QRS波群结束点放电，避免在易损期（危险期）除颤，减少室颤转为室性心动过速的风险。

2.答案：A

解析：除颤能量通常根据患者体重调整，成人一般首次200焦耳或360焦耳，儿童按体重计算。

3.答案：A

解析：方波（矩形波）能量转换效率最高，是目前大多数除颤仪的标准波形。

4.答案：B

解析：放电延迟（如120ms）确保在QRS波结束前除颤，避免损伤心肌。

5.答案：C

解析：发作至首次除颤时间（ROSC时间）是影响成功的关键，一般认为每延迟1分钟，成功率下降10%。

二、填空题答案与解析

1.答案：同步检测

解析：同步检测是除颤仪的核心功能，避免在危险期放电。

2.答案：焦耳（J）；0.2778

解析：能量单位是焦耳，1焦耳=1瓦秒，实际中1焦耳约等于0.2778瓦秒。

3.答案：高

解析：双向波电流上升速率快，更易击穿心肌纤维，提高除颤成功率。

4.答案：200焦耳；360焦耳

解析：成人室颤首次通常200焦耳，若失败则升级至360焦耳。

5.答案：心律正常（或QRS波群清晰）

解析：除颤成功后，需观察QRS波恢复正常，确认心肌复极。

三、简答题答案与解析

1.答案：

-适应症：室颤、无脉性室速、心室扑动等恶性心律失常。

-临床意义：是抢救心脏骤停的关键措施，能快速恢复有效心律，提高生存率。

2.答案：

-阻抗监测：除颤仪通过电极测量胸壁电阻，过高（150欧姆）可能导致能量衰减，影响除颤效果。

-重要性：及时调整体位或增加导电膏，确保除颤能量有效传递。

3.答案：

-同步除颤：适用于有QRS波的心律失常（如室性心动过速），避免危险期放电。

-非同步除颤：适用于无脉性心律失常（如室颤），无需等待QRS波，立即除颤。

四、案例分析题答案与解析

1.答案：

-首次非同步200焦耳失败：室颤阈值可能较高，或电极接触不良导致能量衰减。

-第二次同步300焦耳成功：同步放电可能触发有效复律，能量增加确保击穿心肌。

2.答案：

-可能原因：电极粘贴不当、胸壁水肿、导电膏不足。

-解决方法：重新涂抹导电膏、调整电极位置、必要时减少衣物覆盖。

本试题基于近年相关经典考题创作而成，力求帮助考生提升应试能力，取得好成绩！