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医院会计专业的实习报告

医院会计专业实习报告

一、实习目的

为将会计理论知识与医院实务操作相结合，深入了解医院会计核算的特殊性、财务管理流程及内部控制要求，提升专业实践能力，我于2023年X月至X月在XX市第一人民医院财务科完成了为期X周的实习。本次实习旨在通过参与医院日常会计工作、成本核算、医保结算、报表编制等具体业务，掌握医院会计制度的应用方法，熟悉医疗行业财务管理的特点，为未来从事医院会计工作奠定实务基础。

二、实习单位及岗位介绍

（一）实习单位概况

XX市第一人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合医院，编制床位1200张，现有临床科室32个、医技科室12个，职工1800余人。2022年全年门急诊量约280万人次，出院患者8.5万人次，业务收入总额达15.6亿元，其中医疗收入占比68%（药品收入占比25%，耗材收入占比7%）。医院财务科下设核算组、成本组、预算组、医保结算组4个小组，共有财务人员18人，实行院长负责制下的财务管理体制，严格执行《医院会计制度》《政府会计制度》及相关财经法规。

（二）实习岗位

实习期间，我在财务科核算组担任会计助理，主要协助主办会计完成日常会计核算、凭证审核、成本数据整理、医保对账等工作，直接向核算组组长李会计师汇报。

三、实习内容与过程

本次实习围绕医院会计核心业务展开，具体内容包括会计凭证处理、成本核算、收入核对、资产管理、报表编制及税务处理等模块，各模块均涉及大量实务操作与数据支撑。

（一）会计凭证处理：规范原始审核，强化账务基础

会计凭证是会计核算的基础，医院业务类型复杂，原始凭证种类繁多（如医疗收费票据、药品入库单、费用报销单、医保结算单等），审核要求严格。实习期间，我共参与审核原始凭证约1200份（月均300份），编制记账凭证280份，主要工作包括：

1.原始凭证审核：重点审核票据的合规性、完整性与准确性。例如，审核医疗收费票据时，需核对票据存根联、记账联、患者收据联金额是否一致，项目编码（如手术费、治疗费）是否符合物价局规定；审核费用报销单时，需检查审批流程是否完整（科室负责人、财务科、分管院长签字），发票抬头是否为“XX市第一人民医院”，附件是否齐全（如会议通知、行程单等）。实习期间，共发现并退回不合规凭证32份，其中发票抬头错误8份、附件缺失15份、超标准报销9份（如某科室业务招待费超规定限额20%）。

2.记账凭证编制：根据审核无误的原始凭证，运用财务软件（用友U8-HR医疗版）编制记账凭证。医院会计科目设置具有行业特色，如“医疗收入”下设“门诊收入”“住院收入”二级科目，三级科目按“诊察费”“检查费”“治疗费”等细分；“医疗业务成本”按科室归集，下设“人员经费”“卫生材料费”“固定资产折旧费”等。例如，2023年X月15日，收到医保中心拨付的住院患者统筹基金结算款850万元，会计分录为：

借：银行存款——基本户8500000

贷：应收医疗款——应收医保款8500000

同时，确认医疗收入：

借：应收医疗款——应收医保款8500000

贷：医疗收入——住院收入——统筹基金结算8500000

（二）医院成本核算：分摊间接成本，细化科室效益

医院成本核算是财务管理的核心，旨在为科室绩效评价、定价政策及政府补偿提供依据。实习期间，我参与协助完成2023年第二季度全院成本核算，重点学习科室成本分摊方法与数据归集流程。

1.直接成本归集：直接成本是可直接计入科室的成本，包括人员经费、卫生材料费、固定资产折旧费等。例如，心血管内科2023年Q2直接成本数据如下：

-人员经费：280万元（含医生、护士、行政人员工资及社保）

-卫生材料费：320万元（含介入导管、支架、造影剂等）

-固定资产折旧费：85万元（本科室设备如DSA机、监护仪等，按平均年限法计提，月折旧额28.3万元，季度85万元）

-其他直接费用：15万元（本科室水电费、维修费等）

直接成本合计：700万元

2.间接成本分摊：间接成本需按受益原则分摊至各科室，医院采用“三级分摊法”：

-一级分摊（管理费用分摊）：将行政管理部门（如院办、财务科、人事科）费用按人员比例分摊至临床、医技科室。2023年Q2全院管理费用总额520万元，总人数1500人，人均分摊3467元。心血管内科职工45人，分摊管理费用45×3467=15.6万元。

-二级分摊（医技科室成本分摊）：将医技科室（检验科、影像科等）成本按收入比例分摊至临床科室。检验科Q2成本180万