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神经功能恢复评估题库及参考答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在评估脑卒中后患者的运动功能时，以下哪项检查最常用于评估上肢精细运动能力？

A.脊柱侧弯试验

B.肌力分级检查

C.手指对捏试验

D.跨步试验

答案：C

解析：手指对捏试验主要评估手部精细运动能力，对脑卒中后上肢功能恢复尤为重要。脊柱侧弯试验评估脊柱稳定性，肌力分级检查评估整体肌力，跨步试验评估平衡能力。

2.颅神经损伤时，哪项检查最能提示面神经（CNVII）功能异常？

A.膝腱反射

B.视野检查

C.鼻唇沟对称性测试

D.指鼻试验

答案：C

解析：鼻唇沟对称性测试直接评估面肌运动，用于检测面神经损伤。膝腱反射评估深反射，视野检查评估视神经功能，指鼻试验评估协调性。

3.评估脊髓损伤患者感觉功能时，以下哪项检查最常用于检测本体感觉？

A.温度觉测试

B.触觉测试

C.深压觉测试

D.视觉追踪测试

答案：C

解析：深压觉测试（如用针尖按压）主要评估本体感觉，即关节位置感。温度觉和触觉属于浅感觉，视觉追踪评估眼球运动。

4.哪项神经反射的减弱或消失可能提示脑卒中后锥体束损伤？

A.膝腱反射

B.肱二头肌反射

C.提睾反射

D.腹壁反射

答案：A

解析：膝腱反射（L4-S1）属于锥体束反射，其减弱或消失提示上运动神经元损伤。肱二头肌反射（C5-C6）也属于锥体束反射，但膝腱反射更常用。提睾反射和腹壁反射属于非锥体束反射。

5.评估脑外伤后认知功能时，以下哪项测试最常用于检测执行功能？

A.韦氏记忆量表（WMS）

B.韦氏智力测验（WISC）

C.Stroop颜色-词语测试

D.画钟测验

答案：C

解析：Stroop测试评估干扰下的认知控制能力，属于执行功能范畴。WMS评估记忆，WISC评估智力，画钟测验评估视空间和执行功能，但Stroop更聚焦于认知控制。

6.哪项神经系统检查最能提示小脑功能异常？

A.腱反射检查

B.跟膝胫试验

C.侧弯试验

D.指鼻试验

答案：B

解析：跟膝胫试验（Heel-knee-shintest）主要评估下肢协调性，异常提示小脑损伤。腱反射检查评估锥体束，侧弯试验评估脊柱，指鼻试验评估上肢协调性。

7.评估帕金森病患者运动迟缓时，以下哪项药物试验最常用？

A.左旋多巴试验

B.氯丙嗪试验

C.苯海拉明试验

D.普萘洛尔试验

答案：A

解析：左旋多巴试验通过给予左旋多巴观察运动改善，是诊断帕金森运动迟缓的常用方法。氯丙嗪是抗精神病药，苯海拉明是抗组胺药，普萘洛尔是β受体阻滞剂，均不用于评估运动迟缓。

8.哪项检查最能提示多发性硬化（MS）的脊髓受累？

A.脑干听觉诱发电位（BAEP）

B.体感诱发电位（SEP）

C.肌电图（EMG）

D.脑电图（EEG）

答案：B

解析：SEP通过记录体感通路电位，常用于评估脊髓病变。BAEP评估脑干功能，EMG评估神经肌肉传导，EEG评估脑部电活动。

9.评估脑外伤后意识障碍时，Glasgow昏迷量表（GCS）主要评估哪三个方面？

A.言语、运动、感觉

B.睁眼、言语、运动

C.睁眼、运动、感觉

D.定向力、记忆、注意

答案：B

解析：GCS评估睁眼反应、言语反应和运动反应，总分反映意识水平。其他选项包含非GCS评估内容。

10.哪项体征提示脑出血患者可能存在脑疝风险？

A.双侧瞳孔散大

B.一侧瞳孔散大伴对光反射消失

C.脉搏增快

D.血压升高

答案：B

解析：一侧瞳孔散大伴对光反射消失是脑疝典型体征。双侧瞳孔散大可能提示脑桥出血，脉搏增快和血压升高是全身反应。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.评估脑卒中后吞咽功能时，以下哪些检查方法常用？

A.水溶性造影吞咽检查

B.胸部X光吞咽造影

C.舌肌电图

D.气道压力监测

答案：A、B、D

解析：水溶性造影吞咽检查和水溶性吞咽造影是评估吞咽功能的金标准。气道压力监测评估吞咽时呼吸安全，舌肌电图评估舌肌功能，但较少用于常规吞咽评估。

2.评估脊髓损伤患者自主神经功能时，以下哪些检查常用？

A.直立性低血压试验

B.排尿反射测试

C.发汗测试

D.血压波动监测

答案：A、B、C

解析：直立性低血压、排尿反射和发汗测试均用于评估自主神经功能。血压波动监测可辅助评估，但非核心检查。

3.帕金森病患者常见的运动并发症包括哪些？

A.异动症

B.傻笑-尖叫综合征

C.体位性低血压

D.运动迟缓

答案：A、C、D

解析：异动症、体位性低血压和运动迟缓是帕金森常见并发症。傻笑-尖叫综合征（Dyskinesia）是药物副作用，但非典型并发症。

4.评估脑外伤