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病案信息技术士《相关专业知识》试题及答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病案首页中，患者的出生日期属于哪个分类？()

A.病人基本信息

B.病史特点

C.诊断信息

D.治疗信息

2.在病案首页中，患者入院的主要症状和体征应填写在哪个部分？()

A.主诉

B.病史特点

C.病程记录

D.诊断信息

3.病案首页中的诊断信息包括哪些内容？()

A.初步诊断、确诊时间、主要诊断

B.主诉、现病史、既往史

C.病程记录、治疗过程、预后

D.病人基本信息、主诉、现病史

4.病案首页中的治疗信息应包括哪些内容？()

A.治疗措施、治疗结果、药物名称

B.检查结果、手术记录、护理记录

C.主诉、现病史、既往史

D.病人基本信息、主诉、现病史

5.病案首页中的出院情况应如何填写？()

A.仅填写出院时间

B.填写出院时间、出院诊断、出院原因

C.仅填写出院诊断

D.仅填写出院原因

6.病案首页中的死亡原因应如何填写？()

A.仅填写死亡时间

B.填写死亡时间、死亡原因、死亡诊断

C.仅填写死亡诊断

D.仅填写死亡原因

7.病案首页中的手术信息应包括哪些内容？()

A.手术名称、手术时间、手术医师

B.手术部位、手术方式、手术麻醉方式

C.手术诊断、手术记录、手术结果

D.手术病人基本信息、手术主诉、手术现病史

8.病案首页中的病理诊断信息应如何填写？()

A.仅填写病理诊断结果

B.填写病理诊断结果、病理诊断时间、病理诊断医师

C.仅填写病理诊断医师

D.仅填写病理诊断时间

9.病案首页中的辅助检查信息应包括哪些内容？()

A.检查项目、检查结果、检查时间

B.检查项目、检查结果、检查医师

C.检查项目、检查结果、检查记录

D.检查项目、检查结果、检查病人基本信息

10.病案首页中的护理记录信息应包括哪些内容？()

A.护理措施、护理结果、护理时间

B.护理诊断、护理措施、护理记录

C.护理病人基本信息、护理主诉、护理现病史

D.护理诊断、护理措施、护理结果

二、多选题(共5题)

11.病案首页中，以下哪些内容属于病人基本信息？()

A.患者姓名

B.性别

C.年龄

D.出生日期

E.联系电话

12.病案首页中，以下哪些信息属于诊断信息？()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.初步诊断

E.最终诊断

13.病案首页中，以下哪些内容属于治疗信息？()

A.治疗措施

B.治疗结果

C.药物名称

D.手术记录

E.辅助检查结果

14.病案首页中，以下哪些情况需要记录出院情况？()

A.出院

B.死亡

C.自动离院

D.转院

E.离院治疗

15.病案首页中，以下哪些信息属于护理记录？()

A.护理措施

B.护理结果

C.护理评估

D.护理诊断

E.护理记录时间

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名字段通常使用拼音缩写，以方便信息检索，拼音缩写的长度一般不超过____个字符。

17.在病案信息系统中，病历号是用于唯一标识每份病历的编号，病历号的长度一般为____位。

18.病案首页中的入院日期是指患者首次被收入医院的时间，其格式通常为____。

19.病案首页中的主诉是指患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及持续时间，其内容应简明扼要，一般不超过____字。

20.病案首页中的诊断信息包括初步诊断和最终诊断，其中最终诊断应在____后确定。

四、判断题(共5题)

21.病案首页中的患者姓名字段可以重复，以区分同名患者。()

A.正确B.错误

22.病案首页中的入院日期和出院日期可以相同，表示患者当日入院当日出院。()

A.正确B.错误

23.病案首页中的诊断信息仅包括最终诊断，不需要记录初步诊断。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的治疗信息仅限于药物治疗，不包括手术治疗。()

A.正确B.错误

25.病案首页中的护理记录仅包括护理措施，不需要记录护理评估和护理诊断。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：病案首页中的病人基本信息包括哪些内容？

27.问：在病案信息系统中，如何保证病历号的唯一性