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食道压监测与基于食道压的机械通气调整策略

食道压监测作为一种精准评估呼吸力学的技术手段，为危重症患者的个体化机械通气策略提供了重要生理学依据。本文基于临床实践与学术研究，系统阐述食道压监测的生理基础、实施流程、核心参数解读，重点分析其在PEEP滴定、肺保护通气、人机不同步识别及呼吸功评价中的临床应用，同时探讨技术应用中的潜在陷阱与优化策略，旨在为临床医生规范使用该技术提供参考。

一、食道压监测的生理基础与技术实施

1.生理基础

在具有自主呼吸驱动患者的机械通气时，肺泡实际承受气道压（Paw）和胸腔内压（Ppl）的双重作用。食道作为胸腔内的管状器官，其腔内压力可间接传导胸腔内压，且食道壁机械特