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急性喉气管支气管炎护理查房

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CONTENTS

01

急性喉气管支气管炎概述

02

临床表现与诊断

03

护理措施与干预

04

预防措施与健康教育

05

总结与展望

01

急性喉气管支气管炎概述

定义

急性喉气管支气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病。

病因

病毒感染基础上继发细菌感染，常见病原体有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。

定义与病因

气候因素

过敏体质患儿易感染，可能与过敏原引起呼吸道粘膜水肿有关。

过敏因素

呼吸道解剖特点

小儿喉腔狭窄、喉骨柔软、粘膜血管丰富，易感染。

寒冷、干燥、湿度变化大等，易导致呼吸道粘膜屏障功能降低。

常见诱因

儿童易感因素

年龄因素

5岁以下儿童喉部发育不完善，免疫力较低，易感染。

性别因素

男童更易感染，可能与男童喉部解剖结构有关。

遗传因素

家族中有呼吸道疾病史的儿童更易感染。

环境因素

环境污染、被动吸烟等，易导致儿童呼吸道受损，增加感染风险。

02

临床表现与诊断

咳嗽

患者常常出现阵发性咳嗽，咳嗽剧烈时可见咳出黄色或白色粘稠痰。

喘息

可出现不同程度的喘息，表现为呼气性呼吸困难，喉部发出哮鸣音。

发热

多数患者出现发热，多为中高热，可伴有头痛、乏力等全身症状。

其他症状

如喉部疼痛、干燥、吞咽困难等。

主要症状（咳嗽、喘息、发热等）

出现上述症状，尤其是阵发性咳嗽、喘息和发热。

临床表现

肺部听诊可闻及中湿啰音，喉部可见充血、水肿等体征。

体征

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有上呼吸道感染史，起病急，病情进展快。

病史

血常规检查可出现白细胞计数增高等感染指标异常。

实验室检查

诊断标准

鉴别诊断（与普通感冒、流感等区分）

与普通感冒鉴别

普通感冒以低热、咳嗽、流涕为主要症状，无呼吸困难和喘息，且病程较短。

与流感鉴别

流感以高热、头痛、全身酸痛为主要症状，呼吸道症状较轻，且流感病毒检测阳性。

与其他疾病鉴别

如支气管哮喘、肺炎等疾病，需通过详细病史、体征及实验室检查进行鉴别。

03

护理措施与干预

呼吸道护理（保持通畅、拍背排痰等）

保持呼吸道通畅

定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，必要时给予吸痰。

拍背排痰

手掌呈空心状，从患者背部自下而上、自外向内轻轻拍打，以帮助痰液松动并排出。

雾化吸入

遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进排出，同时观察患者反应，避免窒息。

呼吸道湿化

保持室内空气湿润，可采用加湿器或湿化装置，以减轻呼吸道黏膜干燥。

营养支持（饮食建议、增强抵抗力）

饮食建议

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。

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少量多餐

根据患者情况，可少量多餐，避免一次性摄入过多食物，增加胃肠道负担。

增强抵抗力

鼓励患者多饮水，保持体内水分充足，促进新陈代谢，有助于疾病恢复。

避免刺激性食物

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

包括抗生素、祛痰药、平喘药等，需根据医嘱准时给患者服用，并注意观察药物疗效和不良反应。

对于抗生素类药物，需严格按照医嘱服用，不可随意更改剂量或停药，以免产生耐药性。

祛痰药宜在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激，同时要注意观察痰液的性质和量，及时调整用药剂量。

平喘药应根据患者情况使用，注意观察患者呼吸情况，如有异常应及时告知医生。

用药护理（常用药物及注意事项）

常用药物

用药注意事项

祛痰药服用

平喘药使用

04

预防措施与健康教育

疫苗接种

避免与呼吸道感染患者密切接触，尤其是咳嗽、打喷嚏等容易传播病毒的行为。

呼吸道隔离

个人卫生习惯

勤洗手、戴口罩等，以减少病毒在手部及呼吸道的滋生。

及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以增强免疫力，减少病毒感染的机会。

预防病毒感染的方法

避免环境刺激（烟雾、尘埃等）

居室环境

保持室内空气清新，避免烟雾、尘埃等刺激呼吸道。

外出保护

避免有害物质

在空气污染严重或花粉季节，尽量减少外出，或佩戴口罩等防护措施。

避免接触刺激性气体、化学物质等，以免对呼吸道造成损害。

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家长教育（早期识别与及时就医）

早期识别

家长应了解急性喉气管支气管炎的症状，如咳嗽、呼吸急促等，以便早期发现。

及时就医

一旦发现孩子有上述症状，应及时就医，避免延误治疗。

配合治疗

家长应积极配合医生的治疗方案，如给孩子按时服药、雾化等，并注意观察病情变化。

05

总结与展望

护理查房的关键点总结

密切观察患者病情变化，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及喉部、气管等局部症状，及时发现并处理并发症。

病情观察

保持呼吸道通畅，指导患者进行有效咳嗽和排痰，必要时给予吸痰或机械通气，防止窒息和呼吸衰竭。

评估患者疼痛程度，采取有效措施缓解疼痛，如药物治疗、雾化吸入、体位调整等，提高患者舒适度。

呼吸道护理

合理使用抗生素和抗病毒药物，