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医院院感防控自查报告
一、概述
为贯彻落实国家卫生健康委关于加强医院感染防控工作的相关要求，切实保障患者和医务人员的健康安全，我院于2023年10月1日至10月31日开展了院感防控专项自查。本次自查涵盖了院感管理制度、环境卫生、消毒隔离、医疗废物处理、职业暴露防护、人员培训等方面内容。现将自查情况报告如下：
二、自查内容与结果
1.院感管理制度
检查项目
自查结果
存在问题
整改措施
院感管理制度完善性
基本完善
部分流程图缺乏更新
2023年11月15日前完成流程图修订
院感管理组织架构
完整
无
院感责任制落实情况
已落实
个别科室执行力度不足
加强督导检查，完善考核机制
感染暴发应急预
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