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医院现场检查指导讲话稿

尊敬的各位领导、各位同仁：

大家好！

今天，我们在这里开展医院现场检查指导工作，主要目的是通过实地查看、听取汇报、查阅资料等方式，全面了解我院在医疗质量、安全管理、服务规范等方面的工作情况，总结经验，发现问题，促进提升。首先我谨代表医院领导班子，对各位检查组的领导和专家的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢！

近年来，我院始终坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，不断提升医疗服务水平。我们认真贯彻落实国家卫生健康政策法规，严格执行各项规章制度，加强医疗质量管理，注重患者安全，努力为广大人民群众提供安全、有效、便捷、舒适的医疗服务。在此次检查中，我们希望能够得到各位领导和专家的宝贵意见和建议，帮助我们更好地发现问题、改进工作。

接下来我将简要介绍我院的基本情况以及近年来在医疗质量安全管理方面所做的工作：

一、医院基本情况

我院成立于XXXX年，是一所集医疗、教学、科研为一体的XX级综合性医院。医院占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米，开放床位XX张。现有职工XX人，其中副高以上职称XX人，中级职称XX人。医院设有XX个临床科室，XX个医技科室，XX个行政职能科室。近年来，我院先后获得XX、XX等荣誉称号。

二、医疗质量安全管理方面的工作

（一）加强组织领导，完善管理体系

成立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长担任副主任委员，各科室主任为委员，负责全院医疗质量管理工作的组织领导、统筹协调和监督指导。

建立健全医疗质量管理规章制度，制定并实施了《医疗质量管理办法》、《医疗安全事件报告制度》、《临床路径管理制度》、《不良事件上报制度》等一系列规章制度，形成了较为完善的医疗质量管理体系。

定期召开医疗质量管理委员会会议，分析医疗质量状况，研究解决医疗质量管理中的重点难点问题，部署下一步工作。

（二）强化内涵建设，提升医疗质量

加强医疗技术培训，定期组织医务人员参加各类学术会议、培训班，学习新技术、新知识，不断提高医疗技术水平。

推广临床路径管理，选择部分常见病、多发病作为临床路径试点，规范诊疗流程，提高医疗质量和效率。

加强病历质量管理，严格执行病历书写规范，定期进行病历质量检查，不断提高病历书写质量。

加强药事管理，严格执行药品管理规定，加强药品不良反应监测，确保用药安全。

（三）注重患者安全，加强不良事件管理

建立不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告不良事件，分析事件原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

开展不良事件根因分析，运用RCA等工具深入分析事件发生的根本原因，制定针对性改进措施。

加强患者安全教育，提高患者安全意识，加强患者身份识别，落实各项安全制度，防范医疗安全风险。

（四）优化服务流程，提升服务品质

加强医患沟通，倡导文明行医，规范服务用语，改善服务态度，提高患者满意度。

优化服务流程，简化就医流程，缩短患者等候时间，提高服务效率。

加强信息化建设，推进电子病历、电子医嘱等信息化应用，提高医疗服务效率和质量。

三、存在的问题和不足

尽管我们在医疗质量安全管理方面取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足，主要表现在：

部分医务人员对医疗质量安全的认识还不够到位，存在侥幸心理和麻痹思想。

部分规章制度落实还不够到位，存在执行不严、监管不力的问题。

临床路径管理还处于起步阶段，覆盖范围不够广，效果还不够明显。

信息化建设还比较滞后，信息共享程度不高，影响了医疗服务效率。

四、下一步工作计划

针对以上问题和不足，我们将认真听取各位领导和专家的意见和建议，制定切实可行的改进措施，进一步加强医疗质量安全管理，不断提升医疗服务水平。下一步，我们将重点做好以下几方面工作：

加强宣传教育，提高全体医务人员对医疗质量安全的认识，增强责任意识和安全意识。

强化制度执行，严格执行各项规章制度，加强监督检查，确保制度落到实处。

扩大临床路径管理覆盖范围，加强临床路径管理内涵建设，提高临床路径管理效果。

加快信息化建设，推进信息共享，提高医疗服务效率。

加强医院文化建设，营造良好的工作氛围，激发医务人员的工作热情。

各位领导和专家，医疗质量安全管理是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断努力，持续改进。我们将以此次检查指导为契机，认真查找问题，积极整改落实，不断提升我院的医疗质量安全管理水平，为广大人民群众提供更加安全、有效、便捷、舒适的医疗服务。

最后再次感谢各位领导和专家的到来和指导！我们期待各位领导和专家提出宝贵的意见和建议，帮助我们更好地改进工作。谢谢大家！

医院现场检查指导讲话稿（1）

尊敬的各位领导、各位同事：

大家好！

今天我们在这里召开医院现场检查指导工作动员会，主要目的是为了进一步加强医院管理，提升医疗服务质量，确保医疗安全。这对于促进我院各项工作规范化、制度化发展具有重要意义。下面我就本次