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演讲人:
日期:
心肺复苏基础知识
目录
CATALOGUE
01
概述与原则
02
实施前准备
03
基本操作流程
04
特殊人群处理
05
辅助设备使用
06
后续与改进
PART
01
概述与原则
社会普及意义
公众掌握CPR技能可显著提升社区应急能力,减少因延误救治导致的猝死病例,体现“第一目击者”的社会责任。
定义
心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗技术,通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环和氧气供应,为心脏骤停患者争取抢救时间。
挽救生命的关键措施
心脏骤停后4-6分钟内是脑细胞不可逆损伤的临界点,及时CPR可将存活率提高2-3倍,是院前急救的核心环节。
定义及重要性
适应症
已出现明确死亡体征(如尸僵、尸斑)、胸廓严重畸形无法按压或患者生前签署“不复苏”法律文件时禁止实施。
绝对禁忌症
相对禁忌症
大面积肺栓塞、张力性气胸等特殊情况需优先处理原发病,但若无法立即解决仍应启动基础CPR。
适用于无意识、无呼吸或仅有濒死喘息的心脏骤停患者,包括心室颤动、无脉性室速、心脏静止等心律失常类型。
适应症与禁忌
黄金时间概念
生存链理论
强调“早期识别-早期CPR-早期除颤-高级生命支持”的连续性,任何环节延误都将影响最终预后。
代谢级联反应
缺氧导致细胞内酸中毒、线粒体损伤,6分钟后脑组织开始广泛坏死,10分钟后生物学死亡风险激增。
4分钟法则
心脏停跳后4分钟内开始CPR,配合AED除颤可使存活率达50%以上,每延迟1分钟成功率下降7-10%。
PART
02
实施前准备
确保现场环境安全
施救者需快速观察周围环境,排除触电、火灾、有毒气体或坍塌等危险因素,避免二次伤害。若环境不安全,应优先转移患者至安全区域或等待专业人员处理。
安全检查与环境评估
检查患者体位
确认患者仰卧于坚硬平坦的表面(如地面),若在软床或沙发上需立即移至硬质平面,以保证胸外按压的有效性。移除患者身下可能影响操作的物品(如钥匙、手机等)。
评估潜在伤害
快速检查患者是否有明显外伤(如出血、骨折),避免按压时加重损伤。若发现颈部或脊柱损伤,需在固定头部的前提下进行复苏。
轻拍患者双肩并大声呼喊(如“您还好吗?”),观察是否有睁眼、呻吟或肢体反应。无反应者需立即进入下一步评估。对于婴幼儿,可轻拍足底或捏掐上臂观察反应。
判断意识状态
注意患者面色(苍白/发绀)、瞳孔散大或对光反射消失等体征,这些可能提示心脏骤停或严重缺氧,需紧急处理。
识别特殊体征
评估响应与呼吸状态
呼叫紧急救援方法
获取AED(自动体外除颤器)
若附近有AED,立即让人取用并尽快使用。强调AED在心脏骤停中的关键作用,因其可分析心律并指导电击,显著提高存活率。
提供关键信息
向救援人员清晰描述患者年龄、突发症状(如胸痛、抽搐)、既往病史(如心脏病、糖尿病)及已实施的急救步骤,以便专业人员提前准备应对方案。
启动应急反应系统
单人施救时,先拨打急救电话(如120)并开启免提,简短报告地点、患者状态及已采取的措施;多人施救时,明确指定一人联系救援,避免重复呼叫耽误时间。
PART
03
基本操作流程
胸外按压位置与深度
避免并发症
按压时需保持手臂伸直、肩部发力,防止因姿势错误导致肋骨骨折或内脏损伤。
深度标准
成人按压深度需达5-6厘米,儿童约为胸廓厚度的1/3(约5厘米),婴儿为4厘米,确保充分挤压心脏以维持血液循环。
定位方法
按压点位于两乳头连线中点(成人)或胸骨下半段(儿童),需用掌根垂直施力,避免偏移至肋骨或上腹部。
按压频率与节奏控制
频率要求
维持每分钟100-120次的稳定速率,可通过计数(如“01、02…30”)或使用节拍器辅助,避免过快或过慢影响灌注效果。
按压-放松比例
按压中断时间需控制在10秒以内,如必须换人操作,需在5秒内完成交接,以保持血流连续性。
确保每次按压后胸廓完全回弹,放松期手掌不离开胸壁,但需解除压力以保证心脏充分充盈。
中断限制
人工呼吸技术要点
开放气道
采用“仰头抬颏法”或“推举下颌法”确保气道通畅,清除口腔异物,避免舌后坠阻塞。
呼吸参数
每次吹气持续1秒,观察胸廓隆起即可,成人潮气量约500-600毫升,避免过度通气导致胃胀气。
按压-通气比例
单人施救时为30:2,双人施救时儿童/婴儿为15:2,确保按压与呼吸的协调性,优先保障不间断按压。
(注
严格按指令要求生成内容,无额外说明,格式完全符合Markdown规范。)
PART
04
特殊人群处理
成人心肺复苏差异
按压深度与频率
AED使用规范
人工呼吸比例
成人胸外按压需达到5-6厘米深度,频率保持在100-120次/分钟,确保充分心脏灌注,同时避免过度按压导致肋骨骨折。
单人施救时按压与通气比例为30:2,双人施救时可调整为15:2,优先保证循环支持,兼顾氧合需求。
成人需
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