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CONTENTS01压疮的基本概念02压疮的预防措施03压疮的早期识别04压疮的处理方法05压疮管理的质量控制06压疮预防与处理的政策法规

压疮的基本概念章节副标题01

定义与分类压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。压疮的定义压疮多发于身体受压点，如尾骨、臀部、脚跟等，这些部位血液循环较差，易受损伤。压疮的易发部位根据组织损伤程度，压疮分为四期，从红斑到深层组织坏死，严重程度逐级增加。压疮的分期010203

形成原因潮湿环境长期压力0103尿液或汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，增加压疮发生的风险。持续的压力导致血液循环受阻，皮肤和软组织缺血，是压疮形成的主要原因之一。02患者在移动或被移动时，皮肤与床单或座椅表面的摩擦，以及身体不同部位间的剪切力，也会导致压疮。摩擦和剪切力

影响因素长期卧床或坐轮椅的患者，持续的压力和摩擦是导致压疮的主要因素。压力和摩擦营养不良会降低皮肤的弹性和愈合能力，增加压疮发生的风险。营养不良尿失禁或汗液导致皮肤潮湿，会削弱皮肤的屏障功能，促进压疮形成。潮湿环境

压疮的预防措施章节副标题02

风险评估通过评估患者的活动能力、感觉状态和营养状况，识别出易患压疮的高风险人群。识别高风险患者采用Braden量表等专业评估工具，对患者进行全面的风险评估，制定个性化预防计划。使用评估工具对患者进行定期的皮肤检查，特别是骨隆突部位，以早期发现压疮的征兆。定期皮肤检查

预防策略为避免长时间压迫同一部位，患者应每2小时翻身一次，以减少压疮发生的风险。定期翻身减压采用特制的减压床垫或气垫床，可以有效分散身体压力，预防压疮的形成。使用减压床垫保持受压部位皮肤的干燥和清洁，避免潮湿和摩擦，是预防压疮的关键措施之一。保持皮肤干燥清洁

护理干预为减少特定部位的压力，护理人员需定时帮助患者翻身或改变体位，预防压疮形成。01采用高质量的减压床垫和辅助支撑工具，如枕头或泡沫垫，以分散压力点，降低压疮风险。02保持皮肤清洁和干燥，使用适当的保湿产品，以增强皮肤的弹性和抵抗力，预防压疮。03确保患者获得足够的营养和水分，以促进皮肤健康和整体愈合能力，预防压疮的发生。04定期翻身和体位变换使用减压床垫和支撑工具皮肤护理和保湿营养支持和水分补充

压疮的早期识别章节副标题03

临床表现皮肤颜色改变01压疮早期，受压部位皮肤可能出现红斑，若持续受压，颜色可能加深或变为紫色。皮肤温度变化02局部皮肤温度升高或降低，可能是血液循环受阻的早期信号，需警惕压疮风险。组织肿胀或硬结03受压部位出现肿胀或可触及的硬结，表明组织可能已经受到损伤，需及时处理。

评估工具Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。Braden量表Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和活动能力，用于评估压疮发生的可能性。Waterlow量表Norton量表通过评估患者的年龄、精神状态、身体状况、活动能力和失禁情况来预测压疮风险。Norton量表

监测方法定期检查患者皮肤，注意红斑、水泡等早期压疮迹象，及时记录变化。皮肤观察应用Braden量表等评估工具，对患者进行压疮风险评分，预测压疮发生概率。使用压疮风险评估工具鼓励患者表达不适感，如疼痛或皮肤感觉异常，作为早期识别的重要信息来源。患者自我报告

压疮的处理方法章节副标题04

非手术治疗为减少压力，患者需定时翻身，使用专用垫或床垫，以减轻特定部位的压力。定期翻身和体位变换应用气垫床、凝胶垫等特殊床垫，帮助分散压力，促进血液循环，预防压疮形成。使用压力缓解垫定期清洁受压部位，保持皮肤干燥，避免潮湿引起的皮肤破损和感染。保持皮肤干燥清洁提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，以促进皮肤和组织的修复，增强抵抗力。营养支持

手术治疗通过手术去除压疮坏死组织，为新生组织创造条件，促进伤口愈合。清创术0102在压疮创面进行皮肤移植手术，覆盖受损区域，加速愈合过程。皮肤移植03使用负压装置促进伤口血液循环，加速肉芽组织生长，有助于压疮的恢复。负压伤口治疗

康复与护理为避免长期压迫同一部位，患者需要定时翻身，以减少皮肤和组织的压力。定期翻身减压采用气垫床或水床等特殊床垫，可以分散压力，帮助预防和治疗压疮。使用特殊床垫保持受压部位皮肤的干燥和清洁，可以预防感染，促进压疮的愈合。保持皮肤干燥清洁提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，有助于受损组织的修复和压疮的康复。营养支持

压疮管理的质量控制章节副标题05

质量标准根据临床研究和指南，制定适用于不同患者群体的压疮预防标准操作程序。制定明确的压疮预防指南01通过使用标准化评估工具，如Braden量表，定期评估患者压疮风险，确保及时干预。实施定期