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内科诊疗指南最新版
一、诊断与评估
COPD的诊断需结合症状、危险因素暴露史、肺功能检查及排除其他疾病。核心症状包括慢性咳嗽(≥3个月/年,连续2年以上)、咳痰(白色黏液或浆液性痰,偶带血丝)、活动后气短(进行性加重)。危险因素重点关注吸烟史(吸烟指数≥10包年)、生物燃料暴露、职业粉尘接触等。
肺功能检查是确诊金标准,需满足吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC<0.70,且FEV?占预计值百分比(FEV?%pred)≤80%。根据FEV?%pred将气流受限分为GOLD1-4级(GOLD1:≥80%;GOLD2:50%-79%;GOLD3:30%-49%;GOLD4:<30%
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