CGM+泵+APP整合系统数据过载致倦怠管理护理方案.docVIP

护理方案分享

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护理方案分享

CGM+泵+APP整合系统数据过载致倦怠管理护理方案

一、护理目标

核心监测：精准识别数据过载相关倦怠信号（识别率≥98%），动态追踪患者数据使用负荷与情绪状态，倦怠干预响应时间≤24小时。

功能维持：通过科学减负与管理，使患者每日数据查看时长控制在30分钟内，关键数据利用率≥90%，倦怠发生率降至5%以下，血糖达标率（TIR3.9-10.0mmol/L）维持在80%以上，避免因倦怠导致治疗依从性下降。

康复促进：帮助患者/家属建立“精准聚焦、高效利用”的数据使用模式，提升系统操作熟练度与数据解读能力，缓解心理压力，增强治疗信心与长期管理动力。

家属指导：向家属清晰传授数据过载识别、协同减负技巧及情绪支持方法，构建“医护-患者-家属”三方减负管理体系，减少患者孤独感与倦怠风险。

二、监测内容与频率

（一）基础监测

情绪与倦怠状态监测：每日通过访谈或标准化量表（如糖尿病倦怠量表）评估患者情绪（焦虑、烦躁、抵触）、系统使用意愿（主动查看/被动应对/拒绝使用）；每周统计患者对系统的抱怨频次、数据查看时长，识别倦怠预警信号（如连续3天未按要求查看关键数据）。

系统使用与数据负荷监测：每日记录患者APP登录次数、数据查看模块（如血糖曲线、详细报表、设备参数）、操作耗时；每周评估数据过载客观指标（如每日接收系统推送提醒≥10条、查看详细数据报表≥3次/天）。

（二）专项监测

数据利用质量监测：每周核查患者关键数据（TIR、高低血糖事件、胰岛素输注达标情况）的掌握程度，评估是否存在“数据查看频繁但核心信息遗漏”的无效负荷；观察患者是否因数据繁杂出现操作失误（如误调胰岛素泵参数、漏看低血糖预警）。

治疗依从性监测：每日追踪患者胰岛素输注执行情况（如是否按APP建议追加剂量）、CGM扫描/校准频率、系统模式切换配合度；每周分析依从性与数据过载的关联性，避免因倦怠导致治疗中断。

系统适配性监测：每2周评估APP界面复杂度、数据呈现密度、提醒频率与患者认知水平的匹配度；检查患者操作熟练度（如是否掌握一键查看核心数据功能），识别因操作繁琐加重过载的因素。

（三）实验室检查要求

常规检查：干预前1周完成血常规、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白（目标＜7.0%）、血脂检查，建立基线数据；每3个月复查，结合患者倦怠状态与治疗依从性，综合评估血糖控制效果。

特殊检查：出现持续倦怠（≥2周）且伴血糖波动（TIR＜60%）时，完善心理量表评估（如焦虑抑郁量表），排查情绪相关诱因；若怀疑系统操作障碍，开展认知功能简易评估，优化个性化操作指导方案。

三、针对性护理措施

（一）数据过载与倦怠标准化识别

操作原则：遵循“主观感受+客观指标”结合原则，明确过载与倦怠的判定标准，避免误判或漏判。

操作步骤：

数据过载判定标准（满足2项及以上）：①每日APP数据查看时长≥60分钟；②每日接收系统推送提醒≥10条；③频繁查看非关键数据模块（如详细历史报表、设备运行日志）≥3次/天；④因数据繁杂出现操作失误≥2次/周。

倦怠判定标准（满足3项及以上）：①主观表述“看数据就烦躁”“觉得管理太麻烦”等负面情绪；②连续3天未主动查看关键数据（如仅在医护提醒后被动查看）；③治疗依从性下降（如漏扫CGM、未按建议调整胰岛素）；④情绪量表评分提示中度及以上焦虑/抵触。

分层识别流程：护士每日通过简短访谈（如“今天查看数据时是否觉得繁琐”）初步筛查；每周结合客观数据负荷指标与量表评分综合判定；对高风险人群（如老年、认知薄弱、病程≥10年患者）重点监测，缩短筛查间隔。

人群分层操作：

老年/认知薄弱患者：重点观察操作耗时、重复查看同一数据的频次，以及家属反馈的患者抵触行为（如拒绝使用APP、不愿配合校准）。

中青年患者：关注因工作忙碌导致的“数据堆积焦虑”，如同时接收CGM、泵、APP多条提醒后的烦躁反应。

量化标准：过载识别准确率≥98%；倦怠识别准确率≥95%；高风险人群筛查覆盖率100%。

注意事项：识别过程中避免评判患者情绪，以共情倾听为主；区分“数据过载倦怠”与“疾病本身导致的抵触”，针对性干预；尊重患者个体感受，不强制要求“高频查看数据”。

（二）数据减负与高效利用标准化实施

操作原则：遵循“去繁就简、聚焦核心、个性化适配”原则，通过“减少无效负荷、优化呈现形式、提升利用效率”三维减负，缓解患者压力。

操作步骤：

数据接收减负：

提醒优化：协助患者关闭APP非必要提醒（如设备运行状态常规通知、详细数据报表推送），仅保留关键预