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护理方案分享

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护理方案分享

CGM使用者数字健康素养分层培训路径护理方案

一、护理目标

核心监测：聚焦素养评估准确率（≥95%）、培训覆盖率（100%）、能力达标率（≥98%）、培训后设备使用率（≥95%），动态追踪使用者数字健康素养水平，规避因操作不当、数据误读导致的监测失效风险。

功能维持：通过分层培训与持续赋能，确保CGM设备规范使用（有效监测时长≥16小时/天）、数据精准解读（核心指标识别准确率≥95%）、血糖管理科学（日平均血糖4.4-7.0mmol/L），保障CGM监测的临床价值充分发挥。

能力提升：帮助不同素养水平使用者掌握CGM设备操作、数据查看、异常识别、APP应用等核心技能，家属同步提升协同管理能力，形成“素养评估-分层培训-实践应用-强化巩固”的闭环提升模式。

支持强化：构建“护士-技师-医生-使用者-家属”五维培训体系，提供通俗化、阶梯式培训内容，缓解数字操作焦虑，提升长期使用依从性，助力数字化血糖管理落地。

二、监测内容与频率

（一）基础监测与评估

数字健康素养评估：培训前采用“三维评估法”（设备操作能力、数据解读能力、APP应用能力），每项按0-3分评级（0分=不会、1分=初步掌握、2分=熟练、3分=精通）；总分0-3分为低素养、4-6分为中素养、7-9分为高素养。

培训效果监测：每阶段培训后即时考核核心技能（操作完成时间、数据解读准确率、问题解决能力）；每周跟踪设备使用情况（开机率、数据上传率、故障发生率）；每月评估素养提升幅度（与初始评估对比）。

设备与数据监测：每周检查设备操作规范性（校准频率、充电习惯）、数据完整性（缺失率＜10%）、APP功能使用（报告查看、预警设置）；每2周复核培训内容掌握情况（核心知识点记忆、操作流程熟练度）。

预警监测：当出现设备操作失误超3次/周、数据解读错误率＞20%、APP使用障碍持续未解决时，启动强化培训；对老年、低素养使用者增加随访频次。

（二）素养分层专项监测

低素养（总分0-3分、老年/认知障碍、无智能设备使用经验、操作依赖他人）：每日1次操作指导随访；每周2次技能巩固监测；每月1次素养复测；重点强化基础操作培训。

中素养（总分4-6分、中年、有基础智能设备使用经验、能简单操作但解读不足）：每3天1次随访；每周1次技能监测；每2个月1次素养复测；强化数据解读与进阶功能培训。

高素养（总分7-9分、年轻、熟练使用智能设备、能自主操作与解读、创新应用需求）：每周1次随访；每月1次技能监测；每3个月1次素养复测；重点强化个性化应用与问题解决能力。

（三）监测要求

出现以下情况立即干预：低素养使用者连续1周无法自主开机操作、中高素养使用者数据解读错误导致治疗不当、设备故障因操作失误引发且无法解决、培训后素养无提升；监测数据实时同步培训团队，动态调整培训方案。

三、针对性护理措施

（一）核心干预操作规范

适用人群：使用CGM设备的糖尿病患者及家属，按数字健康素养水平分层培训，由糖尿病教育护士主导，设备技师、内分泌科医生协同实施。

核心原则：遵循“指南推荐、分层施教、通俗化表达、阶梯式进阶”，用“实操演示+案例教学”，避免专业术语，确保使用者“听得懂、学得会、用得熟”。

1.分层培训路径设计（低→中→高阶梯式）

（1）低素养使用者培训路径（目标：掌握基础操作与数据识别）

第一阶段（1-2周）：基础操作培训（1对1手把手教学）

核心内容：①设备基础操作（开机、关机、充电、传感器植入配合）；②简单数据查看（实时血糖值、高低血糖预警识别）；③紧急求助方式（联系家属、医护团队的快捷方式）。

培训方式：护士上门演示+家属陪同学习；发放“图文操作卡”（大字版、步骤拆解）；录制10分钟以内简化操作视频。

考核标准：能独立完成开机、查看实时血糖、识别预警提示，操作时间≤10分钟。

第二阶段（3-4周）：基础技能巩固（强化记忆与实践）

核心内容：①设备校准操作（指尖血糖配对校准）；②数据异常识别（无数据、血糖骤升骤降）；③简单故障处理（重启设备、蓝牙重新连接）。

培训方式：每周2次门诊实操练习；家属协助监督；设置“每日操作任务”（如完成1次校准、查看1次血糖）。

考核标准：校准操作规范、能识别3种常见异常、会2种基础故障处理。

（2）中素养使用者培训路径（目标：提升数据解读与APP应用能力）

第一阶段（1-2周）：数据解读培训（通俗化讲解）

核心内容：①核心指标解读（日平均血