康复医学 康复医学-冷热疗法-1765263522970.pptxVIP

冷热疗法康复医学康复医学

冷热疗法概述石蜡疗法冷疗法

一、概述掌握冷、热疗法的定义、临床应用及操作流程树立“安全第一”的规范意识提升与患者沟通、团队协作的实践能力学习目标

二、石蜡疗法定义将其加热融化后作用于人体病变部位，通过热传导传递热量达到缓解疼痛、改善循环、促进组织修复的温热物理治疗方法利用石蜡“蓄热性能好、可塑性强”的特点（一）概述

二、石蜡疗法（一）概述成分与特性加热后能长时间保持温热效应，冷却时还会缓慢释放热量对皮肤的刺激特别温和，这是它适合临床应用的重要原因石蜡的主要成分是碳氢化合物，熔点通常在50-60℃

二、石蜡疗法（一）概述历史发展20世纪中期：随着康复医学的发展，慢慢推广到康复科、骨科如今：成了这些科室的“常用手段”，设备从简单加热锅，升级成全自动石蜡融化保温仪20世纪初：先在皮肤科“上岗”，辅助治疗皮肤问题

二、石蜡疗法概述分类治疗作用适应症禁忌症

浸蜡法把石蜡加热到60~65℃，让患者把患肢（如手、足）反复蘸取石蜡，直到形成一层厚厚的蜡套蜡饼法最常用的方法（二）分类适合手、足等小部位，温热效果更集中二、石蜡治疗把熔化石蜡倒在盘中，冷却到一定硬度后，制成4~5cm厚的蜡饼，敷在治疗部位适合躯干、四肢这些大面积的部位，如膝盖、腰部

蜡袋法把石蜡装在专用塑料袋里加热，然后敷贴在患处刷蜡法用毛刷蘸取温热石蜡，均匀刷在治疗部位，形成一层蜡膜操作简便，不用复杂设备，适合家庭临时治疗或患者居家康复用适合皮肤敏感、或者不宜受压的部位：如有轻微皮肤破损周围，注意破损处不能直接刷（二）分类二、石蜡治疗

改善局部血液循环放松肌肉缓解痉挛加速受损组织修复（三）治疗作用软化已经形成的瘢痕和组织粘连二、石蜡治疗

（四）适应症骨关节疾病：如骨关节炎、类风湿关节炎（注意是缓解期，急性发作期不能用）、肩周炎、腱鞘炎。软组织损伤：慢性损伤（像腰肌劳损、网球肘），或者急性损伤的恢复期。二、石蜡治疗

（四）适应症神经系统疾病：周围神经损伤的恢复期（如尺神经损伤后）、神经痛（像带状疱疹后的神经痛）。其他：如皮肤干燥、鱼鳞病等皮肤科问题，还有术后预防粘连（如腹部手术后）。二、石蜡治疗

严禁使用（五）禁忌症急性炎症期：如急性关节炎发作期、急性软组织损伤48小时内皮肤问题：皮肤有破损、感染、湿疹，或者有开放性伤口，石蜡可能会让感染扩散感觉障碍：如糖尿病足、神经损伤导致的局部感觉减退/消失，患者没法感知温度，容易被烫伤出血倾向：比如凝血功能障碍、有活动性出血，温热会促进血液循环，加重出血特殊情况：恶性肿瘤局部、严重心功能不全或高血压急性期二、石蜡治疗

温度要控好治疗前必查先检查患者治疗部位的皮肤，有破损、感染、湿疹或感觉障碍的，直接禁用；跟患者沟通，了解有没有基础疾病，排除禁忌症。不同方法的温度不一样：蜡饼要控制在50~55℃，浸蜡是60~65℃，绝对不能超温；首次治疗一定要让患者试温，确认不烫再正式开始。（六）注意事项治疗中盯紧治疗过程中要经常问患者的感受，如果出现疼痛、心慌、头晕等不适，必须立即停止治疗，帮患者移开石蜡、休息观察。二、石蜡治疗

治疗后护理时间和频率单次治疗时间15~20分钟，不能太长；急性病每天1-2次，慢性病每天1次，两次之间至少间隔8小时；一般10~15次为1个疗程，疗程结束后可以根据病情调整。治疗结束后，帮患者擦干净皮肤，提醒他们注意保暖，别马上吹空调、受凉，避免血液循环突然变差。（六）注意事项设备和石蜡管理石蜡要定期清洁、更换，如每次用后撇去表面杂质，用一段时间后整体更换，防止细菌滋生、污染皮肤。二、石蜡治疗

石蜡疗法与冷疗法的核心区别石蜡疗法急性扭伤、刚术后出血“靠低温起效”的冷疗法成了首选核心是“用温热解决问题温热会加重肿胀和出血

三、冷疗法定义通过热传导（如冰袋吸热）或热蒸发（如冷雾带走热量）带走局部热量让组织温度降到15-25℃，从而起到镇痛、止血、抗炎的物理治疗方法利用低温物质（如冰袋、冷毛巾、冷喷仪）作用于人体病变部位核心逻辑是“用低温抑制局部代谢、调节神经兴奋性”，帮身体控制急性症状（一）概述

人们用冰雪敷在受伤部位缓解疼痛现代医学开始系统研究它的作用机制，用在手术中止血、急性损伤处理19世纪末古希腊时期20世纪后期设备越来越先进，出现了可控温冷疗仪、冷喷仪，应用场景扩展到了运动损伤、术后康复等领域三、冷疗法（一）概述

设备分类（二）分类简易冷疗工具专业冷疗设备冰袋、冷毛巾、冰囊冷喷仪、可控温冷疗仪、冷敷贴简易冷疗工具和专业冷疗设备三、冷疗法

冷疗法分类局部冷疗全身冷疗最常用，针对局部组织降温主要用于高热患者，帮全身降温局部冷疗和全身冷疗（二）分类三、冷疗法如冰袋敷额头、冰帽戴头部、冷湿敷敷在扭伤部位如乙醇擦浴、冰盐水灌肠

概述分类治疗作用适应症禁忌症三、冷疗法

低温对身体的作用明确通过抑制神经末梢的感觉冲