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医学入门慢性病自测题与答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的危险因素是？

A.肺部感染

B.吸烟

C.遗传因素

D.空气污染

答案：B

解析：吸烟是导致COPD的首要危险因素，约90%的COPD患者有吸烟史。肺部感染、遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）和空气污染等也是相关因素，但吸烟的致病风险最高。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见的诱因是？

A.手术应激

B.感染

C.创伤

D.妊娠

答案：B

解析：感染是导致DKA最常见的诱因，尤其是呼吸道感染、泌尿道感染等。手术应激、创伤和妊娠等也可诱发DKA，但感染的发生率最高。

3.高血压患者血压控制目标一般建议？

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

答案：A

解析：根据近年指南，高血压患者血压控制目标应尽可能≤130/80mmHg，尤其对于年轻患者或合并糖尿病、肾病者。普通患者可控制在≤140/90mmHg。

4.2型糖尿病患者最常见的死亡原因是？

A.心血管疾病

B.肾脏衰竭

C.糖尿病足

D.酮症酸中毒

答案：A

解析：2型糖尿病患者常合并心血管疾病，约70%的死亡与心血管并发症相关。肾脏衰竭、糖尿病足和酮症酸中毒等也是严重并发症，但心血管疾病最为常见。

5.痛风的急性发作期首选的治疗药物是？

A.氢氯噻嗪

B.别嘌醇

C.丙磺舒

D.秋水仙碱

答案：D

解析：秋水仙碱是痛风急性发作期的首选药物，能快速缓解关节疼痛。氢氯噻嗪、别嘌醇和丙磺舒等主要用于慢性期降尿酸治疗。

6.慢性肾衰竭的分期中，Scr≥265μmol/L属于？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：D

解析：慢性肾衰竭分期基于血肌酐（Scr）水平：1期Scr≤133μmol/L，2期133-265μmol/L，3期265-426μmol/L，4期≥426μmol/L（或透析）。因此，Scr≥265μmol/L属于4期。

7.脑卒中康复治疗中，最关键的早期介入是？

A.物理治疗

B.言语治疗

C.心理治疗

D.社会康复

答案：A

解析：脑卒中后早期物理治疗（PT）能促进肢体功能恢复，是康复的核心。言语治疗、心理治疗和社会康复也很重要，但PT在急性期更为关键。

8.慢性胃炎的病因中，最常见的是？

A.药物刺激

B.自身免疫

C.幽门螺杆菌感染

D.应激

答案：C

解析：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最主要的病因，约80%的慢性胃炎由Hp引起。药物刺激、自身免疫和应激等也可导致胃炎，但Hp感染最普遍。

9.骨质疏松症的治疗中，抑制骨吸收的首选药物是？

A.阿仑膦酸钠

B.沙利度胺

C.锶盐

D.依诺沙胺

答案：A

解析：阿仑膦酸钠是双膦酸盐类药物，能强效抑制骨吸收，是骨质疏松症的一线治疗药物。沙利度胺、锶盐和依诺沙胺等也有应用，但阿仑膦酸钠最为经典。

10.睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的主要表现是？

A.夜尿增多

B.白天嗜睡

C.体重增加

D.反复惊醒

答案：B

解析：OSA的核心特征是睡眠中反复气道阻塞，导致间歇性缺氧，主要表现为白天嗜睡。夜尿增多、体重增加和反复惊醒等也是相关症状，但嗜睡最具特征性。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.导致糖尿病慢性并发症的主要危险因素包括？

A.高血糖

B.高血压

C.高血脂

D.吸烟

E.肥胖

答案：A、B、C、D、E

解析：高血糖、高血压、高血脂、吸烟和肥胖均是糖尿病慢性并发症（如肾病、心梗、神经病变）的重要危险因素，需综合控制。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的常见诱因有？

A.感染

B.药物不规范使用

C.空气污染

D.呼吸道过敏

E.气道炎症加重

答案：A、B、C、E

解析：AECOPD的主要诱因包括感染、药物不规范使用（如抗生素滥用）、空气污染和气道炎症加重。呼吸道过敏也可诱发，但相对少见。

13.高血压的治疗原则包括？

A.生活方式干预

B.药物治疗

C.定期监测血压

D.长期管理

E.单一药物控制

答案：A、B、C、D

解析：高血压治疗需综合管理，包括生活方式干预（低盐、运动）、药物治疗、定期监测和长期坚持。通常需联合用药，而非单一药物控制。

14.痛风的饮食管理中，应限制摄入的食物包括？

A.动物内脏

B.沙丁鱼

C.红肉

D.高果糖饮料

E.海鲜

答案：A、B、C、D

解析：痛风患者应限制高嘌呤食物（如动物内脏、沙丁鱼、红肉）和高果糖饮料（会促进尿