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2025年住院医师规范化培训考试（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项是实施溶栓治疗的绝对禁忌证？

A．近期有颅内出血史

B．收缩压高于180mmHg

C．血小板计数低于100×10?/L

D．年龄大于75岁

2、急诊抢救中判断成人无脉性电活动（PEA）时，首选的处理措施是？

A．立即电除颤

B．静脉注射胺碘酮

C．持续胸外按压并寻找可逆病因

D．气管插管

3、一名35岁男性因误服有机磷农药送急诊，查体见瞳孔缩小、大汗、支气管分泌物增多，首选解毒药物是？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品

D．亚甲蓝

4、急诊评估急性卒中患者时，用于判断是否适合溶栓治疗的时间窗通常为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

5、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正速度应如何掌握？

A．每小时血钠升高不超过1mmol/L

B．每小时升高不超过2mmol/L

C．前2小时每小时升高4~6mmol/L

D．24小时内不超过18mmol/L

6、张力性气胸最可靠的诊断依据是？

A．呼吸困难、发绀

B．气管向健侧移位

C．患侧呼吸音消失

D．胸腔穿刺有高压气体喷出

7、急诊处理过敏性休克时，首选的初始给药途径是？

A．口服

B．静脉滴注

C．肌肉注射

D．皮下注射

8、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A．PaO?/FiO?≤300mmHg

B．PaO?/FiO?≤200mmHg

C．起病时间在1周内

D．肺动脉楔压≤18mmHg

9、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A．静脉注射碳酸氢钠

B．静脉注射葡萄糖+胰岛素

C．静脉注射葡萄糖酸钙

D．口服聚苯乙烯磺酸钠

10、下列哪项提示急性腹痛患者可能存在腹腔内大出血？

A．转移性右下腹痛

B．板状腹

C．腹膨隆伴移动性浊音

D．肠鸣音亢进

11、成人院外心脏骤停最常见的心律是

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室停搏

D.室上性心动过速

12、急诊科接诊一例严重创伤患者，出现低血压、心动过速、皮肤湿冷，首先应考虑

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.感染性休克

13、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.高压氧治疗

D.利尿脱水

14、急诊判断急性心肌梗死最快速有效的检查是

A.心脏超声

B.胸部X线

C.心电图

D.冠状动脉造影

15、以下哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要条件？

A.肺部湿啰音

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.胸片示双肺浸润影

D.肺毛细血管楔压≤18mmHg

16、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

17、有机磷农药中毒的典型临床表现不包括

A.瞳孔缩小

B.肌束震颤

C.皮肤干燥

D.肺部湿啰音

18、急诊科接诊一例意识障碍患者，血糖检测为2.1mmol/L，应首选

A.静脉推注50%葡萄糖

B.肌注胰高血糖素

C.口服葡萄糖溶液

D.静脉滴注10%葡萄糖

19、张力性气胸最典型的临床表现是

A.呼吸音减弱

B.气管向健侧移位

C.反常呼吸

D.发绀

20、以下哪项是急性肺栓塞最敏感的实验室检查？

A.D-二聚体

B.动脉血气分析

C.心肌酶谱

D.脑钠肽

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是：

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.噻氯匹定

22、下列哪种情况是使用肾上腺素进行心肺复苏的明确指征？

A.心房颤动

B.心室颤动或无脉性室性心动过速

C.窦性心动过缓

D.无脉电活动

23、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

24、下列哪种毒物中毒时禁用胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定）？

A.有机磷农药

B.氨基甲酸酯类农药

C.杀鼠剂氟乙酰胺

D.百草枯

25、急性一氧化碳中毒的首选治疗措施是：

A.高压氧治疗

B.静脉注射甘露醇

C.应用纳洛酮

D.高流量吸氧

26、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，应首选：

A