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202XLOGO断肢合并骨折的急救护理原则演讲人2025-12-01

目录01.断肢合并骨折的急救护理原则07.断肢合并骨折的预后评估03.断肢合并骨折的现场急救处理05.断肢合并骨折的医院内急救措施02.断肢合并骨折的伤情评估04.断肢合并骨折的转运安全06.断肢合并骨折的护理要点08.断肢合并骨折的预防措施

01断肢合并骨折的急救护理原则

断肢合并骨折的急救护理原则摘要

本文系统阐述了断肢合并骨折的急救护理原则，从伤情评估、现场处理、转运安全、医院内急救措施及心理支持等多个维度进行深入探讨。通过科学的急救流程和细致的护理操作，旨在最大程度减少患者痛苦、预防并发症、提高救治成功率。本文采用总分总结构，运用递进式和并列逻辑展开论述，内容详实，逻辑严密，兼具专业性和可操作性。

引言

在临床急诊工作中，断肢合并骨折是一种严重的复合性损伤，往往涉及多系统、多部位损伤，对患者的生命健康构成严重威胁。作为急诊医护人员，必须掌握科学规范的急救护理原则，通过系统评估、及时干预和精心护理，为后续治疗创造有利条件。本文将从专业角度出发，系统梳理断肢合并骨折的急救护理要点，以期为临床实践提供参考。

02断肢合并骨折的伤情评估

1生命体征评估在接诊断肢合并骨折患者时，首先应快速评估患者生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等关键指标。对于多发伤患者，应特别关注是否存在休克、呼吸衰竭等危及生命的情况。通过动态监测生命体征变化，为后续急救决策提供重要依据。

2伤口及断肢情况评估2.1伤口评估需仔细检查伤口部位、大小、深度、出血量及污染程度，特别关注是否存在神经、血管损伤。对于开放性骨折，应评估骨折端有无外露，伤口有无异物嵌入。

2伤口及断肢情况评估2.2.1断肢完整性评估检查断肢的完整性，记录断肢长度、有无缺损及离断方式。

2伤口及断肢情况评估2.2.2断肢污染程度评估根据污染程度将断肢分为清洁、轻度污染和重度污染，为后续断肢再植提供参考。

2伤口及断肢情况评估2.2.3断肢缺血时间评估记录断肢离断至开始处理的时间，这对判断断肢存活率和再植预后至关重要。

3骨折部位及类型评估3.1骨折部位明确骨折发生的具体部位，这对判断损伤严重程度和制定治疗方案具有重要意义。

3骨折部位及类型评估3.2骨折类型根据骨折线的形态将骨折分为横行、斜行、螺旋形、粉碎性等类型，不同类型骨折的稳定性不同，对治疗要求也不同。

4合并伤评估断肢合并骨折患者常伴有其他部位损伤，如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等。需全面评估合并伤情况，避免漏诊误诊。

03断肢合并骨折的现场急救处理

1现场急救原则断肢合并骨折的现场急救遵循救命第一、保肢第二的原则，优先处理危及生命的伤情，同时采取有效措施保护断肢，为后续再植创造条件。

2生命体征支持2.1呼吸支持对于呼吸抑制患者，立即行人工呼吸或气管插管，确保气道通畅。

2生命体征支持2.2循环支持对于失血性休克患者，立即建立静脉通路，快速补液、输血，必要时行紧急止血。

3伤口处理3.1清洁伤口对于污染伤口，立即用生理盐水冲洗，清除污物和异物。

3伤口处理3.2止血对于活动性出血，采用压迫止血、填塞止血或使用止血带等方法控制出血。

4断肢保存4.1断肢清洁用无菌生理盐水冲洗断肢，清除污物和血迹。

4断肢保存4.2断肢浸泡将断肢浸泡在生理盐水中，保持湿润，避免干燥。

4断肢保存4.3断肢包扎用无菌纱布包裹断肢，避免压迫和污染。

4断肢保存4.4断肢保存温度将断肢置于4℃左右的环境中保存，避免冷冻或过热。

4断肢保存4.5断肢运输将断肢与患者一同送往医院，避免延误再植时机。

5骨折临时固定5.1固定目的临时固定可减少骨折端移位，减轻疼痛，为后续治疗创造条件。

5骨折临时固定5.2固定方法根据骨折部位选择合适的固定材料和方法，如夹板固定、石膏固定等。

04断肢合并骨折的转运安全

1转运前准备1.1稳定生命体征确保患者生命体征相对稳定，为转运安全创造条件。

1转运前准备1.2完善急救措施完成必要的急救处理，如止血、吸氧、心电监护等。

2转运方式选择根据患者伤情和距离选择合适的转运方式，如救护车转运、航空转运等。

3转运途中监护3.1生命体征监护持续监测患者生命体征变化，及时处理异常情况。

3转运途中监护3.2环境保护保持患者体位舒适，避免二次损伤。

4联系医院准备提前通知医院做好接诊准备，包括手术室、ICU、骨科等相关部门。

05断肢合并骨折的医院内急救措施

1到达医院后处理1.1快速评估到达医院后立即进行快速评估，了解患者伤情和急救过程。

1到达医院后处理1.2建立静脉通路建立至少两条静脉通路，方便补液和输血。

1到达医院后处理1.3心电监护对所有断肢合并骨折患者进行心电监护，及时发现心律失常等异常情况。

2院内急救措施2.1抗休克治疗对于休克患者，立