大班幼儿挑食行为的现状及其成因分析调查问卷(家长卷).docx

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大班幼儿挑食行为的现状及其成因分析调查问卷(家长卷)

一、基本信息

(请根据实际情况选择或填写,无特殊说明均为单选)

1.您的性别:

□父亲□母亲□其他(请注明:__________)

2.您的年龄:

□25-30岁□31-35岁□36-40岁□41岁及以上

3.您的文化程度:

□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

4.孩子的性别:

□男孩□女孩

5.孩子的出生日期:______年____月(精确到月份)

6.孩子的身高(cm):______(最近3个月测量值)

体重(

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