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天津市冬春季流感中医药防治方案（2025年版）
流行性感冒（简称流感），属于中医“时行感冒、温病”等范畴，与“伏邪”相关，是一种由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和广泛的易感性，今冬流感以传染性强、发病迅速为特点，临床上以上呼吸道症状为主，鼻塞、流涕、咽喉疼痛、持续咳嗽为主要表现，风热特征明显。为充分发挥传统中医药的特色，保障广大人民群众身心健康，市卫生健康委组织专家结合天津地域气候和近期流感病例的特点，共同研究制定了天津市冬春季流感中医药防治方案。
一、预防方案
（一）防治通用方案
推荐处方：黄芪10g、麸炒白术6g、防风6g、牛蒡子6g、射干6g、紫苏叶6g、芦根10g、黄芩10g、生甘草3g。
功效：益气固表、疏风清热。
适应人群：普通人群或体弱易感人群。
注意事项：特殊人群（老人、孕妇、婴幼儿等）需在医师指导下服用；对药物过敏者禁用。
（二）儿童预防方案
推荐处方：通用方案剂量按年龄减量。
1～3岁（幼儿期）：原剂量的1/4～1/3。
4～6岁（学龄前）：原剂量的1/3～1/2。
7～10岁（学龄期）：原剂量的1/2～2/3。
功效：益气固表、疏风清热、化湿解毒。
适应人群：流行期间体弱易感儿童。
（三）成人预防方案
推荐处方：黄芪、麸炒白术、防风、青蒿、荆芥、牛蒡子、射干、芦根、黄芩、甘草。
（用药比例为黄芪4，白术2，防风2，青蒿2，荆芥2，牛蒡子2，射干2，芦根4，黄芩2，甘草1）
功效：益气固表、疏风清热、化湿解毒。
适应人群：流行期间体弱易感成人。
二、治疗方案
（一）儿童治疗方案
1.风寒束表证
临床表现：恶寒发热、无汗、头身痛、流清涕、咽痒痰白、舌淡苔白、脉浮紧。
治法：疏风散寒、辛温解表。
基础方：荆防败毒散加减。
参考中成药：小儿感冒颗粒、荆防颗粒。
2.风热袭表证
临床表现：发热恶风，头痛身痛，咽痛，鼻塞流涕，咽红，口干渴，舌红或淡红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
治法：疏风解表，清热解毒。
基础方：银翘散合柴葛解肌汤加减。
参考中成药：小儿豉翘清热颗粒、小儿热速清颗粒、芩香清解口服液。
3.邪犯肺胃证
临床表现：发热、头身困重、恶心呕吐、腹胀腹泻、舌红苔厚腻、脉浮滑。
治法：解表除湿、理气和中。
基础方：藿香正气散加减。
参考中成药：藿香正气口服液（无醇型）/胶囊（偏寒湿者）、连花清瘟胶囊。
4.热毒袭肺证
临床表现：高热、咳嗽痰黄、咽红便干、舌红苔黄、脉滑数。
治法：清热解毒、宣肺止咳。
基础方：麻杏甘石汤加减。
参考中成药：小儿肺热咳喘颗粒、金振口服液。
5.气阴两虚证
临床表现：低热神疲、手足心热、干咳少痰、自汗盗汗、舌红少津、脉细数。
治法：清解余邪、益气养阴。
基础方：人参五味子汤/沙参麦冬汤加减。
参考中成药：益气清肺颗粒、人参五味子颗粒。
（二）成人治疗方案
1.风寒束表证
临床表现：恶寒发热无汗、头身痛、流清涕、痰白纳差、舌淡苔白、脉浮紧。
治法：疏风散寒。
基础方：荆防败毒散加减。
参考中成药：荆防颗粒、九味羌活丸、正柴胡饮颗粒。
2.风热犯卫证
临床表现：发热恶寒、咽痛咽红、轻咳少痰、乏力、舌淡红苔薄、脉浮数。
治法：疏风解表。
基础方：银翘散加减。
参考中成药：银翘解毒片、双黄连口服液、疏风解毒胶囊。
3.表寒里热证
临床表现：恶寒发热、头痛身痛、咽痛痰黄、口渴、舌红苔薄黄、脉数。
治法：表里双解。
基础方：大青龙汤加减。
参考中成药：防风通圣丸、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒。
4.风寒夹湿证
临床表现：恶寒（怕冷）明显、发热或无汗、头身疼痛（尤其是肢体酸痛）肢体沉重、胸膈痞闷（胸口发闷）；鼻塞流清涕、咳嗽、咳白稀痰、咽痒、咽痛；舌苔薄白或白腻，脉浮紧（或浮缓）。
治法：辛温解表、散寒祛湿。
基础方：败毒散合止嗽散加减。
参考中成药：荆防颗粒、宣肺败毒颗粒、百部止咳糖浆。
5.热毒壅肺证
临床表现：发热、咳嗽痰黄粘稠、咽红目赤、胸闷口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。
治法：清热化痰、宣肺止咳。
基础方：麻杏甘石汤加减。
参考中成药：宣肺败毒颗粒、清肺消炎丸、连花清咳片。
6.少阳阳明合病证
临床表现：寒热往来、口苦咽干、心烦喜呕、胸胁苦满、头晕目眩；继而高热不退、面红目赤、口渴引饮、咳嗽痰黄黏稠；舌红苔黄腻或黄燥、脉弦数或洪数。
治法：和解少阳、清泻阳明、清热生津。
基础方：小柴胡加石膏汤加减。
参考中成药：小柴胡颗粒。
7.气阴两虚证
临床表现：倦怠乏力，气短，干咳少痰，咽喉不利，胸腹满闷，纳呆便软，四肢沉重，舌红少津，脉细弱无力。
治法：益气养阴、健脾润肺。
基础方：生脉散合平胃散加减。
参考中成药：益气清肺颗粒。
（三）变证
1.热毒闭肺
临床表现：壮热咳喘、胸闷烦躁、神昏谵语、便干尿赤、舌红绛苔黄腻、脉滑数。
治法：清气凉营、通腑泻肺。
基础方：清营汤合宣白承气汤
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