原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医院查对制度
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
用药查对规范
03
手术安全核查
04
检验检查流程
05
输血查对体系
06
设备操作验证
01
身份查对机制
01
身份查对机制
PART
患者入院信息核对
核对医嘱信息
包括药物、治疗、饮食等医嘱，确保患者得到正确的医疗服务。
03
与病历记录一致，确保患者入院治疗疾病信息准确。
02
核对入院诊断
核对患者基本信息
包括姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，确保患者身份准确无误。
01
治疗操作前双人确认
通过问询患者姓名、出生日期等信息，核对患者身份，防止误操作。
确认患者身份
对即将进行的治疗操作进行双人核对，确保操作正确无误。
确认治疗操作
在紧急情况下，执行口头复述制度，确保操作准确无误。
紧急情况下口头复述
标本采集身份复验
核对患者信息
在采集标本前，再次核对患者姓名、性别、住院号等信息，确保标本与患者信息一致。
01
核对标本类型
确保采集的标本类型与医嘱要求相符，避免因标本类型错误导致误诊或漏检。
02
标本交接记录
在标本交接过程中，严格执行交接记录制度，确保标本信息准确无误。
03
02
用药查对规范
PART
医嘱与药品信息匹配
医生开具医嘱后，由药房人员根据医嘱进行查对，确保药品名称、规格、剂量等信息与医嘱一致。
医嘱查对
药品信息核对
患者信息匹配
药房人员需核对药品的批号、有效期等关键信息，确保药品质量合格。
药房人员需核对患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，确保药品发放给正确的患者。
剂量用法双人复核
医嘱执行确认
药房人员需确认医嘱执行情况，确保患者按照医嘱用药。
03
药品的用法需经过双人复核，确保用药方法正确，避免用药不当导致的风险。
02
用法复核
剂量复核
药品剂量需由两名药师分别计算并核对，确保剂量准确无误。
01
制定高危药物清单，对高风险药物进行特殊管理。
高危药物清单
对于高危药物，需经过两名药师分别确认，并在特殊记录表上登记。
二次确认流程
对高危药物的使用进行持续监控，确保用药安全。
用药监控
高危药物二次确认
03
手术安全核查
PART
术前三方核对清单
手术患者信息
姓名、性别、年龄、科室、床号、病案号等基本信息。
手术信息
手术名称、手术部位、手术方式、手术时间、手术医生等。
术前准备
患者术前用药、备皮、过敏史、影像学资料等。
术前风险评估
麻醉风险评估、手术风险评估、抗菌药物使用等。
术中器械清点制度
手术开始前后清点
手术开始前和关闭体腔前、后，对手术器械、纱布等进行清点，确保数量无误。
01
器械清点记录
每次清点需记录清点时间、清点人、清点物品名称和数量等信息。
02
器械管理
保持手术器械的完好性，避免器械损坏或丢失，及时更换不合适的器械。
03
特殊情况处理
如发现器械清点不符，应立即停止手术，进行查找并报告上级医生。
04
术后病理标本标识
标本标识信息
病理报告反馈
标本存放与处理
标本保存与记录
病理标本需标识患者信息、标本名称、标本部位、手术医生等。
标本需放入标本袋中，确保不丢失、不混淆，及时送至病理科进行检验。
病理报告需及时反馈给手术医生，以便制定后续治疗方案。
病理标本需按规定进行保存和记录，以备日后查阅或复核。
04
检验检查流程
PART
标本交接记录要求
标本交接单制度
每份标本交接时需填写交接单，记录标本名称、编号、数量、交接时间和交接人员等信息。
01
标本接收标准
接收标本时需核对患者信息、标本类型、采集时间和检查项目等，确保标本符合要求。
02
标本交接流程
交接双方需当面清点标本，确认无误后签字，并保留交接记录以备查证。
03
检验报告溯源机制
检验报告需由专业人员进行审核，签字确认后方可发出。
报告审核制度
对重要指标进行复核，确保结果与标本相符，减少误差。
报告复核制度
检验报告需保存一定时间，以备查证和溯源。
报告追溯制度
影像检查部位确认
医生在开具影像检查申请单时，需明确检查部位和目的。
检查前确认
检查时确认
检查后确认
影像技师在检查时，需再次核对患者信息和检查部位，确保准确无误。
医生在出具影像诊断报告时，需再次确认检查部位和影像表现，避免误诊。
05
输血查对体系
PART
输血申请双人审核
输血前检查结果审核
审核患者输血前的检查结果，如血型、Rh因子、抗体筛查等，确保输血安全。
03
审核患者输血适应症，确保患者确实需要输血治疗，避免不必要的输血风险。
02
输血适应症审核
输血申请单审核
由医生填写的输血申请单，需经过两名医务人员审核，确保申请信息准确无误。
01
血袋信息逐项核对
核对血袋编号
将血袋编号与输血申请单上的编号进行核对，确保血袋信息准确无误。
02
04
03
01
核对血液有效期
检查血袋上的有效期，确保血液在
文档评论（0）