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演讲人:

日期:

护理学导论第4章

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

护理基本概念

临床护理程序

护理理论体系

护理伦理规范

护理实践技能

护理发展趋势

01

护理基本概念

护理定义与内涵

护理学是以自然科学和人文社会科学理论为基础,研究维护、促进、恢复人类健康的综合性应用学科,强调在技术操作中融入人文关怀。

科学性与人文性的统一

护理不仅关注疾病治疗,更注重患者的生理、心理、社会及精神层面的整体需求,体现“以患者为中心”的现代护理观。

全人照护理念

随着医学模式转变,护理内涵从单纯执行医嘱扩展到健康管理、疾病预防、康复指导等多维度实践领域。

动态发展的学科范畴

护理核心要素解析

包括个体、家庭、社区及特殊人群,强调对不同生命周期、文化背景服务对象的差异化照护策略。

人(护理对象)

基于WHO健康定义,护理需关注生物-心理-社会健康状态的动态平衡,通过干预手段缩小健康差距。

通过评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤的系统化护理程序,实现科学化、标准化服务。

健康(护理目标)

涵盖物理环境(如病房布局)、心理环境(护患关系)及社会环境(医疗保障政策),需优化环境以促进康复。

环境(护理场景)

01

02

04

03

护理(专业实践)

遵循《护士条例》等法规,落实知情同意、隐私保护等伦理要求,规避职业风险。

伦理与法律合规性

根据患者疾病特点、文化信仰定制护理计划,同时注重家庭、社会支持系统的协同作用。

个性化与整体性结合

01

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03

04

以最新科研证据、临床经验及患者需求为依据制定护理方案,确保干预措施的科学性和有效性。

循证护理原则

通过PDCA循环(计划-执行-检查-处理)优化护理流程,提升服务质量和患者满意度。

持续质量改进

护理实践基本原则

02

护理理论体系

主要护理理论框架

系统阐述个体为维持生命健康而进行的自我照护活动,包含全补偿、部分补偿和支持教育三种护理系统,指导护士根据患者自理能力制定干预计划。

奥瑞姆自护理论

01

04

03

02

聚焦护患互动过程,将治疗性关系分为定向、确认、利用和解决四个阶段,为精神心理护理提供专业关系建立的方法论。

佩普劳人际关系理论

强调人作为整体适应系统对环境刺激的应对机制,提出生理、自我概念、角色功能和相互依赖四种适应模式,为评估患者适应性行为提供结构化框架。

罗伊适应模式理论

以开放系统理论为基础构建压力源-防御线-反应模型,提出初级、次级和三级预防策略,适用于社区健康促进和疾病预防护理实践。

纽曼系统模式

理论应用场景分析

急症护理单元

罗伊理论用于监测创伤患者的生理适应反应,通过调节环境刺激维持血流动力学稳定;奥瑞姆理论指导术后患者从全补偿护理逐步过渡到自我管理。

01

慢性病管理

纽曼系统模式帮助糖尿病患者识别经济压力、知识缺乏等压力源,通过强化弹性防御线实施饮食运动干预,降低并发症风险。

老年照护机构

应用佩普劳理论建立长期信任关系,解决孤独抑郁等心理问题;奥瑞姆理论支持评估老年人ADL能力,设计防跌倒等针对性自理训练方案。

妇幼保健领域

罗伊理论分析孕产妇角色适应障碍,通过产前教育优化分娩应对;纽曼模式指导构建新生儿家庭支持系统,强化应对养育压力的抵抗力。

02

03

04

理论发展演进过程

萌芽期(19世纪中叶)

南丁格尔环境理论奠定基础,强调物理环境对康复的影响,但尚未形成系统理论架构,主要体现为经验性护理实践原则。

形成期(1950-1970年)

受系统论、需要层次论等影响,罗伊、奥瑞姆等学者建立首批概念模型,护理理论开始与医学模式分离,确立独特学科定位。

整合期(1980-2000年)

理论呈现跨学科融合趋势,引入应激理论、发展心理学等元素,如纽曼模式整合应激适应理论,形成更完善的预防性护理框架。

实证验证期(21世纪以来)

通过循证研究验证理论效度,如基于罗伊理论的干预方案被证实可降低ICU患者谵妄发生率,推动理论向标准化临床路径转化。

03

护理实践技能

2014

基础护理技术分类

04

01

02

03

生命体征监测技术

包括体温、脉搏、呼吸、血压的规范化测量与记录,需掌握不同年龄段的正常值范围及异常情况处理流程,如高热患者的物理降温操作要点。

清洁与舒适护理技术

涵盖口腔护理、床上擦浴、会阴冲洗等操作,重点预防压疮和感染,使用气垫床、翻身枕等辅助工具时需遵循人体力学原则。

给药与注射技术

涉及口服给药、皮下注射、肌肉注射及静脉输液等,需严格执行“三查七对”制度,掌握药物配伍禁忌与不良反应应急处理。

伤口护理与敷料更换

包括无菌换药技术、引流管护理及造口维护,强调手卫生和感染控制,评估伤口愈合分期并选择合适敷料。

专业操作规范要点

无菌技术操作规范

01

铺无菌盘、戴无

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