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一、现场评估与启动应急反应
评估环境安全
现场环境安全,已做好个人防护(戴手套)。
判断患者意识
轻拍患者双肩,分别在其双侧耳边高声呼唤:先生/女士,您怎么了?
→若无反应:患者无意识,立即启动急救系统!
检查呼吸与脉搏(10秒内完成)
观察胸廓有无起伏,同时触摸颈动脉搏动(喉结旁开2cm)。
→若无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,且无脉搏:患者无呼吸、无脉搏,立即开始心肺复苏!
二、胸外按压(C-A-B流程)
体位准备
将患者仰卧于硬质平面,解开衣物暴露胸廓。
按压定位
按压部位为胸骨中下段(两乳头连线中点),双手交叠,掌根接触胸壁,肘关节伸直。
按压操作
按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹。
口述计数:01、02、03……30,共30次按压。
三、开放气道与人工呼吸
开放气道
采用仰头抬颏法:一手压前额,另一手食指与中指抬起下颌。
人工呼吸
捏紧患者鼻翼,正常吸气后包紧患者口唇吹气,持续1秒,见胸廓隆起。
连续吹气2次,每次通气量约500-600ml。
四、循环操作与AED使用
持续CPR循环
继续按压与通气,比例为30:2(成人),完成5个循环(约2分钟)。
AED到达后
开启AED,按语音提示贴电极片(右锁骨下、左乳头外侧)。
分析心律→若提示需除颤,确保无人接触患者→按下放电按钮。
除颤后立即恢复CPR,2分钟后再次分析心律。
五、复苏效果判断与后续处理
评估复苏效果
每5个循环(2分钟)检查呼吸和脉搏,若恢复自主循环,停止按压。
复苏成功
患者恢复自主呼吸及脉搏,取复苏体位(侧卧位),密切监测生命体征,等待救援。
未恢复
持续CPR直至专业人员到达或患者出现明确死亡征象(如尸僵、尸斑)。
六、关键注意事项
按压质量
减少按压中断(10秒),避免过度通气。
特殊人群
儿童:单手或双指按压(深度约胸廓1/3)。
婴儿:双拇指环抱法按压(深度4cm)。
禁忌证
胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞患者慎用胸外按压。
口述示范(精简版):
现场安全!患者无意识、无呼吸、无脉搏,开始心肺复苏!按压部位胸骨中下段,01、02、03……30次。开放气道,人工呼吸2次。持续30:2循环,AED到达后立即除颤!
注:实际操作需结合急救培训认证,以上内容为标准化流程参考,具体以临床指南和实时情况为准。
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