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慢性阻塞性肺病用药手册常见问题解答及技巧解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺病患者长期使用哪种吸入药物最可能导致骨质疏松？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

2.下列哪种药物是慢性阻塞性肺病急性加重期的一线治疗药物？

A.布地奈德雾化吸入

B.硫酸沙丁胺醇气雾剂

C.复方异丙托溴铵气雾剂

D.氨茶碱缓释片

3.慢性阻塞性肺病患者出现呼吸困难、发绀，血气分析PaO2＜50mmHg，首选哪种氧疗方式？

A.高流量鼻导管氧疗

B.低流量鼻导管氧疗

C.面罩吸氧

D.无创正压通气

4.慢性阻塞性肺病患者长期使用茶碱类药物，以下哪种情况需立即停药并监测血药浓度？

A.血压升高

B.心率＞100次/分

C.肌肉痉挛

D.尿量减少

5.慢性阻塞性肺病患者合并2型糖尿病，使用糖皮质激素治疗时应优先选择哪种药物？

A.倍氯米松

B.丙酸氟替卡松

C.布地奈德

D.沙美特罗

6.慢性阻塞性肺病患者出现急性加重，痰液变脓，以下哪种药物可作为经验性抗菌治疗首选？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.左氧氟沙星

C.头孢克肟

D.大环内酯类

7.慢性阻塞性肺病患者长期吸烟，戒烟治疗中，哪种药物最常用且效果较好？

A.纳曲酮

B.安非他酮

C.伐尼克兰

D.替尔泊肽

8.慢性阻塞性肺病患者合并心血管疾病，使用β2受体激动剂时应优先选择哪种药物？

A.舒喘灵

B.福莫特罗

C.沙美特罗

D.特布他林

9.慢性阻塞性肺病患者出现慢性呼吸衰竭，以下哪种情况不适合使用无创正压通气？

A.高碳酸血症

B.心率＞120次/分

C.血压＜90/60mmHg

D.呼吸频率＞30次/分

10.慢性阻塞性肺病患者长期使用抗胆碱能药物，以下哪种副作用最常见？

A.口干

B.视力模糊

C.心动过缓

D.便秘

二、多选题（每题3分，共10题）

1.慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗药物包括：

A.β2受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.茶碱类药物

2.慢性阻塞性肺病患者使用吸入药物时，以下哪些操作正确？

A.使用前摇匀吸入剂

B.吸入后屏气10秒

C.每次使用后漱口

D.使用前无需呼气

3.慢性阻塞性肺病患者氧疗的注意事项包括：

A.氧流量应逐渐增加

B.长期氧疗应持续15小时/天以上

C.氧疗期间需监测血气

D.氧疗可完全替代无创通气

4.慢性阻塞性肺病患者合并骨质疏松的风险因素包括：

A.长期使用糖皮质激素

B.男性患者

C.严重吸烟史

D.活动量不足

5.慢性阻塞性肺病患者使用茶碱类药物时，以下哪些情况需谨慎？

A.心力衰竭

B.肝功能不全

C.肾功能不全

D.甲状腺功能亢进

6.慢性阻塞性肺病患者戒烟治疗中，以下哪些药物可辅助使用？

A.安非他酮

B.纳曲酮

C.伐尼克兰

D.氯胺酮

7.慢性阻塞性肺病患者使用无创正压通气时，以下哪些并发症需警惕？

A.误吸

B.心动过缓

C.低血压

D.呼吸机相关性肺炎

8.慢性阻塞性肺病患者长期使用吸入糖皮质激素，以下哪些副作用可能发生？

A.口咽念珠菌感染

B.鼻中隔穿孔

C.骨质疏松

D.糖尿病加重

9.慢性阻塞性肺病患者合并心血管疾病，以下哪些药物需慎用？

A.沙丁胺醇

B.硫酸沙丁胺醇

C.特布他林

D.福莫特罗

10.慢性阻塞性肺病患者使用抗胆碱能药物，以下哪些情况需调整剂量？

A.肾功能不全

B.肝功能不全

C.合并心血管疾病

D.老年患者

三、判断题（每题1分，共10题）

1.慢性阻塞性肺病患者长期使用茶碱类药物，血药浓度＞20mg/L即需停药。（×）

2.慢性阻塞性肺病患者使用吸入药物时，使用前需充分呼气。（√）

3.慢性阻塞性肺病患者氧疗时，高流量鼻导管氧疗可完全替代无创通气。（×）

4.慢性阻塞性肺病患者合并2型糖尿病，使用糖皮质激素时需加强血糖监测。（√）

5.慢性阻塞性肺病患者长期吸烟，戒烟治疗中，安非他酮效果优于伐尼克兰。（×）

6.慢性阻塞性肺病患者使用无创正压通气时，需密切监测心率、血压。（√）

7.慢性阻塞性肺病患者长期使用吸入糖皮质激素，可完全预防骨质疏松。（×）

8.慢性阻塞性肺病患者使用抗胆碱能药物时，口干是最常见的副作用。（√）

9.慢性阻塞性肺病患者合并心血管疾病，使用β2受体激动剂时需谨慎。（√）

10.慢性阻塞性肺病患者使用抗生素治疗急性加重时，需根据痰培养结果调整用药。（√）

答案及解析

单选题答案及解析

1.A

解析：糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松，这是慢性阻塞性肺病患者