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《护理综合实训》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，现需进行动脉血气分析采血。以下操作中错误的是：

A.选择桡动脉作为穿刺点

B.穿刺前触摸动脉搏动，确定位置

C.采血后局部按压5-10分钟

D.采血后将血标本竖直静置30分钟后送检

2.某术后患者主诉切口疼痛，评分5分（数字评分法），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时应重点观察：

A.患者的意识状态

B.注射部位有无红肿

C.呼吸频率及节律

D.血压是否升高

3.患者女性，45岁，因“上消化道出血”入院，现呕血约300ml，BP85/50mmHg，P120次/分。首要的护理措施是：

A.建立两条静脉通路快速补液

B.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注

C.准备三腔二囊管压迫止血

D.监测每小时尿量

4.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是：

A.无菌包受潮后需重新灭菌

B.无菌持物钳可夹取油纱布

C.铺好的无菌盘需在4小时内使用

D.取无菌物品时应使用无菌持物钳

5.患者男性，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，护士指导其进行康复训练时，错误的是：

A.避免患侧髋关节内收超过身体中线

B.可进行直腿抬高训练（≤30°）

C.术后2周内禁止患侧卧位

D.早期可在助行器辅助下完全负重行走

6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，出现心悸、手抖、出冷汗，最可能的原因是：

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

7.患者女性，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后6小时，主诉腹胀。此时最主要的护理措施是：

A.肛管排气

B.鼓励早期下床活动

C.腹部热敷

D.遵医嘱注射新斯的明

8.关于压疮分期的描述，正确的是：

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱

B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉

C.Ⅲ期压疮为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

D.Ⅳ期压疮为部分皮层缺失，伴血清渗出

9.患者男性，55岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性心动过速，心率180次/分。护士应立即：

A.通知医生并准备同步电除颤

B.静脉注射利多卡因

C.给予高流量吸氧

D.建立静脉通路

10.某昏迷患者需进行口腔护理，错误的操作是：

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球蘸水不可过湿

C.擦洗顺序为唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左侧舌下

D.擦洗后协助患者漱口

11.患者女性，60岁，因“慢性肾功能衰竭”行血液透析治疗，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高，最可能的并发症是：

A.失衡综合征

B.低血压

C.致热原反应

D.空气栓塞

12.关于静脉输液故障的处理，正确的是：

A.茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面

B.输液过程中出现空气栓塞，应立即取左侧头低足高位

C.针头阻塞时，可用注射器推注少量生理盐水疏通

D.液体不滴且局部无肿胀，挤压输液管有阻力，提示静脉痉挛

13.患者男性，40岁，因“脑出血”入院，目前意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。护士为其进行会阴部护理时，错误的是：

A.操作前关闭门窗，调节室温至24℃左右

B.协助患者取仰卧位，双腿屈曲外展

C.用温水由前向后清洗会阴部

D.清洗后及时更换尿布，保持局部干燥

14.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率110次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分应为：

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

15.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊入院，BP70/40mmHg，P130次/分，面色苍白。护士首要的配合措施是：

A.快速备血，做好术前准备

B.给予保暖，加盖棉被

C.建立中心静脉通路，监测CVP

D.遵医嘱使用升压药物

16.关于鼻饲法的操作，错误的是：

A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作

B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽

C.鼻饲液温度应控制在38-40℃

D.鼻饲完毕后，应保持半卧位30分钟

17.患者男性，50岁，因“慢性支气