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2025年中医腰背理疗服务协议

甲方（服务提供方）：________________________

法定代表人/负责人：________________________

统一社会信用代码/执业许可证号：________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

乙方（服务接受方）：________________________

身份证号：________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

鉴于甲方具备提供中医腰背理疗服务的资质和能力，乙方有意接受甲方的中医腰背理疗服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供中医腰背理疗服务，具体包括但不限于中医推拿、拔罐、艾灸、刮痧、中药离子导入、红外线照射及针对性的腰背功能锻炼指导。

1.2服务采用一对一形式进行，每项服务标准时长为60分钟，具体项目组合及安排由双方根据乙方需求协商确定。

1.3乙方接受服务的频率初步约定为每周一次，连续治疗周期为四周，共四次。如需调整服务频率或延长服务周期，双方应另行协商并签订补充协议。

1.4甲方应确保所有服务项目和操作符合国家中医药管理局发布的中医理疗技术规范，使用正规、安全、消毒合格的器具和药品（如使用）。

第二条服务时间与地点

2.1服务时间：甲方提供服务的时段为每周一至周五的上午9:00至下午5:00，具体服务时间由乙方提前预约确定。

2.2服务地点：甲方提供服务的地点为位于________________________的________________________（甲方诊所/工作室名称）。

第三条服务费用与支付方式

3.1服务费用：本协议项下的中医腰背理疗服务费用按次收取，具体标准如下：

（1）中医推拿：人民币________元/次；

（2）拔罐：人民币________元/次；

（3）艾灸：人民币________元/次；

（4）刮痧：人民币________元/次；

（5）中药离子导入：人民币________元/次；

（6）红外线照射：人民币________元/次；

（7）功能锻炼指导：人民币________元/次。

如需组合服务，总费用根据所选项目计算。

3.2支付方式：乙方应在每次服务结束后当场支付相应的服务费用。支付方式为现金或甲方指定的银行转账、移动支付等。

3.3总费用：乙方本次服务周期内的预计总费用为人民币________元（大写：________________________）。

3.4发票：甲方在收到乙方支付的服务费用后，应向乙方开具合法有效的发票。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

（1）按时、按标准为乙方提供中医腰背理疗服务；

（2）保证服务提供者持有有效的执业资格证书；

（3）维护服务场所的环境卫生与安全，配备必要的消防和急救设施；

（4）尊重乙方隐私，对乙方健康信息保密；

（5）根据乙方身体状况和服务反应，有权在征得乙方同意后适当调整服务内容或手法；

（6）有权按照本协议约定收取服务费用。

4.2乙方的权利与义务：

（1）享有获得约定服务内容、标准、质量的中医腰背理疗服务的权利；

（2）有权了解所接受服务的具体内容、方法及潜在风险；

（3）有权要求甲方服务人员出示执业资格证书；

（4）应如实告知甲方自己的既往病史、过敏史、当前健康状况及正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药；

（5）应积极配合甲方的检查、诊断和治疗，遵守治疗过程中的指示；

（6）应遵守甲方的服务场所秩序，爱护公共设施；

（7）应按约定支付服务费用；

（8）应保管好个人物品，对在服务场所遗失的物品自行承担责任。

第五条风险告知与免责

5.1甲方已向乙方充分告知中医腰背理疗服务的常规效果及可能出现的正常反应，如治疗部位轻微酸胀、疼痛感加重或皮疹等。乙方在签署本协议前已完全理解并确认已被告知上述情况。

5.2甲方已向乙方告知，不当操作或乙方自身原因可能导致皮肤损伤、软组织损伤或其他意外伤害。乙方确认已了解并接受此潜在风险。

5.3甲方对因乙方未如实告知重要健康状况（如严