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2025年肝胆内科面试题库及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.肝硬化患者出现腹水时，下列哪种利尿剂通常作为首选？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：C

2.慢性乙型肝炎患者，肝功能持续异常，HBVDNA阳性，首选的抗病毒药物是？

A.干扰素

B.拉米夫定

C.阿德福韦酯

D.替诺福韦

答案：B

3.肝性脑病患者的治疗中，下列哪种措施是禁忌的？

A.限制蛋白质摄入

B.使用乳果糖

C.使用利福昔明

D.使用谷氨酸钠

答案：C

4.胆囊结石患者出现急性胆绞痛时，首选的治疗方法是？

A.非甾体抗炎药

B.阿托品

C.胆囊切除术

D.胆囊造口术

答案：C

5.门脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张，以下哪种情况提示病情较重，需要紧急处理？

A.食欲减退

B.肝掌

C.脾肿大

D.食管胃底静脉破裂出血

答案：D

6.肝癌患者进行肿瘤标志物检测，下列哪种指标最具有特异性？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.CA19-9

D.CA125

答案：A

7.患者出现急性胰腺炎，以下哪种检查结果最支持诊断？

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.腹部超声显示胰腺肿大

D.腹部CT显示胰腺炎改变

答案：D

8.肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.克雷伯菌

D.厌氧菌

答案：B

9.胆道感染患者，出现寒战、高热、黄疸，最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胰腺炎

D.胆囊结石

答案：B

10.肝移植的适应症中，以下哪种情况是不适合进行肝移植的？

A.肝硬化失代偿期

B.肝癌晚期

C.自身免疫性肝病

D.慢性肝衰竭

答案：B

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.肝硬化患者出现腹水时，应限制钠盐摄入，一般每日不超过______克。

2.慢性乙型肝炎患者，肝功能持续异常，HBVDNA阳性，抗病毒治疗的首选药物是______。

3.肝性脑病患者，使用乳果糖的目的是______。

4.胆囊结石患者出现急性胆绞痛时，首选的治疗方法是______。

5.门脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张，以下哪种情况提示病情较重，需要紧急处理？______。

6.肝癌患者进行肿瘤标志物检测，最具有特异性的指标是______。

7.患者出现急性胰腺炎，最支持诊断的检查结果是______。

8.肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是______。

9.胆道感染患者，出现寒战、高热、黄疸，最可能的诊断是______。

10.肝移植的适应症中，不适合进行肝移植的是______。

答案：

1.5

2.拉米夫定

3.降低肠道氨的产生和吸收

4.胆囊切除术

5.食管胃底静脉破裂出血

6.甲胎蛋白（AFP）

7.腹部CT显示胰腺炎改变

8.大肠杆菌

9.胆管炎

10.肝癌晚期

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.肝硬化患者出现腹水时，应限制蛋白质摄入，一般每日不超过40克。______

2.慢性乙型肝炎患者，肝功能持续异常，HBVDNA阳性，抗病毒治疗的首选药物是干扰素。______

3.肝性脑病患者，使用乳果糖的目的是降低肠道氨的产生和吸收。______

4.胆囊结石患者出现急性胆绞痛时，首选的治疗方法是胆囊造口术。______

5.门脉高压症患者出现食管胃底静脉曲张，以下哪种情况提示病情较重，需要紧急处理？食管胃底静脉破裂出血。______

6.肝癌患者进行肿瘤标志物检测，最具有特异性的指标是癌胚抗原（CEA）。______

7.患者出现急性胰腺炎，最支持诊断的检查结果是血清淀粉酶升高。______

8.肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是大肠杆菌。______

9.胆道感染患者，出现寒战、高热、黄疸，最可能的诊断是胆囊炎。______

10.肝移植的适应症中，不适合进行肝移植的是肝硬化失代偿期。______

答案：

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.×

7.×

8.√

9.×

10.×

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述肝硬化患者出现腹水的治疗原则。

答案：肝硬化患者出现腹水的治疗原则包括限制钠盐和水的摄入，使用利尿剂，必要时进行腹腔穿刺放液，以及针对病因进行治疗。具体措施包括使用螺内酯和呋塞米等利尿剂，控制钠盐摄入在每日5克以下，必要时进行腹腔穿刺放液，减轻腹腔压力，同时针对肝硬化病因进行治疗，如戒酒、抗病毒治疗等。

2.简述肝性脑病的临床表现和治疗方法。

答案：肝性脑病的临床表现包括意识障碍、行为异常、神经系统体征等。治疗方